女性不來月經(jīng)可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能衰退、子宮病變、精神因素等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
育齡期女性停經(jīng)首先需排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制排卵,導(dǎo)致月經(jīng)停止。可通過早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若確診妊娠需規(guī)范產(chǎn)檢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和服用禁忌藥物。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌紊亂。典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),可能伴隨痤瘡、多毛等癥狀。需通過性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等檢查確診,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。
卵巢早衰或圍絕經(jīng)期女性因卵泡耗竭會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng),常伴有潮熱、失眠等更年期癥狀??赏ㄟ^抗繆勒管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,必要時(shí)采用激素替代治療,如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。
宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等子宮器質(zhì)性病變會(huì)阻礙內(nèi)膜脫落?;颊呖赡苡兄芷谛愿雇吹珶o經(jīng)血排出,需通過宮腔鏡檢查確診。輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù),術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防再粘連。
長(zhǎng)期焦慮、過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。體重下降過快時(shí)體脂率過低會(huì)影響促性腺激素釋放激素分泌。需通過心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)恢復(fù)體重,必要時(shí)使用戊酸雌二醇片建立人工周期。
建議保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等食物。定期記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到婦科或內(nèi)分泌科就診,避免自行服用激素類藥物。
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