肛門(mén)總有屎可能與肛門(mén)括約肌松弛、腸道功能紊亂、痔瘡、直腸脫垂、肛周膿腫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
肛門(mén)括約肌松弛可能導(dǎo)致糞便無(wú)法完全控制,常見(jiàn)于產(chǎn)后女性或老年人。這類(lèi)人群可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)幫助增強(qiáng)括約肌功能,每日重復(fù)進(jìn)行收縮放松動(dòng)作。若伴隨排便失禁,需就醫(yī)評(píng)估是否需要生物反饋治療。
腸易激綜合征或慢性便秘會(huì)導(dǎo)致糞便滯留,造成肛門(mén)殘留感。這類(lèi)情況需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,適量補(bǔ)充益生菌。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。
內(nèi)痔脫垂可能阻礙肛門(mén)閉合,導(dǎo)致糞便殘留。患者常伴有便血、肛門(mén)墜脹感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重者需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
直腸黏膜或全層脫出可導(dǎo)致肛門(mén)閉合不全,多見(jiàn)于長(zhǎng)期便秘者。輕癥可通過(guò)提肛鍛煉改善,中重度需行直腸懸吊固定術(shù)。術(shù)后需保持軟便,避免腹壓增高動(dòng)作。
膿腫形成的占位效應(yīng)會(huì)影響肛門(mén)閉合功能,多伴有紅腫熱痛癥狀。急性期需切開(kāi)引流,術(shù)后配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。日常需保持肛周清潔干燥。
日常應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔,排便后可用溫水清洗;飲食上增加蔬菜水果和全谷物攝入,每日飲水不少于1500毫升;避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘;養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)不玩手機(jī);若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨出血、疼痛等癥狀,須立即到肛腸科就診。肛門(mén)局部可每日溫水坐浴1-2次,水溫控制在40℃左右,每次10-15分鐘有助于改善血液循環(huán)。
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