痛風(fēng)消腫止痛可通過臥床休息、冰敷患處、抬高患肢、遵醫(yī)囑使用藥物、調(diào)整飲食等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積、飲食不當(dāng)、遺傳因素、腎臟排泄減少等原因引起。
急性發(fā)作期需減少關(guān)節(jié)活動,避免負(fù)重行走或劇烈運(yùn)動。臥床時保持患肢放松體位,有助于減輕關(guān)節(jié)壓力。持續(xù)制動1-3天可降低滑膜炎癥反應(yīng),但長期臥床可能增加關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險。
使用冰袋包裹毛巾后局部冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)。低溫能收縮血管減少炎性滲出,緩解紅腫熱痛。注意避免凍傷皮膚,皮膚感覺異常者慎用。
將受累關(guān)節(jié)墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。每日抬高3-5次,每次30分鐘以上。該方法對足部、踝關(guān)節(jié)腫脹效果顯著,可配合踝泵運(yùn)動增強(qiáng)效果。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制白細(xì)胞趨化,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制重度炎癥。需注意藥物胃腸道反應(yīng)及肝腎毒性。
每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯攝入??蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物,避免酒精及含糖飲料。
痛風(fēng)患者日常需長期控制血尿酸水平,建議定期監(jiān)測尿酸值。發(fā)作間歇期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,保持體重在正常范圍。避免突然受涼、關(guān)節(jié)外傷等誘發(fā)因素,合并高血壓、糖尿病等慢性病者需同步治療基礎(chǔ)疾病。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診評估降尿酸治療必要性。
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