60歲以后卵巢仍具有內(nèi)分泌功能,但雌激素分泌水平顯著下降。卵巢在絕經(jīng)后的主要作用包括維持少量雄激素分泌、參與骨代謝調(diào)節(jié)及心血管保護(hù)等生理過程。
絕經(jīng)后卵巢的間質(zhì)細(xì)胞仍可分泌雄烯二酮,經(jīng)外周組織轉(zhuǎn)化為雌酮,這是絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素的主要來源。這種低水平的雌激素對維持皮膚彈性、陰道黏膜濕潤度有一定作用。卵巢分泌的睪酮有助于維持肌肉質(zhì)量和性欲,但分泌量較育齡期明顯減少。卵巢產(chǎn)生的抑制素B水平下降會反饋性引起促卵泡激素升高,這是判斷卵巢功能衰退的重要指標(biāo)。
隨著卵巢功能衰竭,雌激素缺乏會導(dǎo)致骨質(zhì)流失加速,增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險。卵巢分泌的激素參與調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能,雌激素水平下降與動脈粥樣硬化發(fā)展相關(guān)。卵巢產(chǎn)生的松弛素減少可能影響關(guān)節(jié)韌帶彈性。卵巢間質(zhì)細(xì)胞持續(xù)分泌的抗穆勒氏管激素可作為卵巢儲備功能的殘余標(biāo)志物。
建議絕經(jīng)后女性保持適度運動如快走或游泳,每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘以上有助于維持骨密度。每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì),可通過食用乳制品、豆制品或深綠色蔬菜補充。定期進(jìn)行骨密度檢測和血脂檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。避免吸煙和過量飲酒,保持規(guī)律作息有助于平穩(wěn)度過更年期。出現(xiàn)嚴(yán)重潮熱或情緒波動時可咨詢醫(yī)生關(guān)于激素替代治療的可行性。
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