心絞痛治療需注意藥物規(guī)范使用、生活方式調(diào)整、癥狀監(jiān)測、急救措施準備及定期復(fù)查。主要干預(yù)方式包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物控制,結(jié)合低脂飲食和戒煙限酒等生活管理。
心絞痛患者需嚴格遵醫(yī)囑服用抗心絞痛藥物,如硝酸甘油片用于急性發(fā)作時舌下含服,阿司匹林腸溶片用于長期抗血小板治療。避免自行增減藥量或停藥,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片需監(jiān)測心率變化。服藥期間出現(xiàn)牙齦出血或頭暈等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。
每日鈉鹽攝入量控制在5克以下,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議采用地中海飲食模式,增加深海魚類和堅果攝入。吸煙者需徹底戒煙,酒精每日攝入不超過25克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳。
記錄胸痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時間和誘因,注意是否放射至左肩或下頜。新出現(xiàn)夜間平臥時呼吸困難或靜息狀態(tài)下胸痛需立即就醫(yī)??墒褂眉矣醚獕河嫼脱鮾x監(jiān)測基礎(chǔ)生命體征,心率超過100次/分鐘或血氧低于95%應(yīng)警惕。
隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑,藥物需避光保存并定期更換。胸痛持續(xù)15分鐘不緩解或伴冷汗、嘔吐時立即撥打急救電話。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù),家中備有自動體外除顫儀更佳。避免獨自洗澡或進行劇烈活動。
每3-6個月復(fù)查血脂、血糖和心電圖,冠狀動脈CT造影建議每年復(fù)查1次。服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片需定期檢測肝功能。出現(xiàn)藥物耐受時需調(diào)整治療方案,血運重建術(shù)后患者需強化抗凝管理。
心絞痛患者日常需保持情緒穩(wěn)定,避免寒冷刺激和過度疲勞。睡眠時抬高床頭可減少夜間發(fā)作,便秘者應(yīng)增加膳食纖維攝入。外出時攜帶醫(yī)療警示卡,注明用藥信息和過敏史。建議參加心臟康復(fù)計劃,在專業(yè)指導(dǎo)下逐步提升運動耐量,家屬需共同學(xué)習(xí)疾病管理知識以提供有效支持。
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