抑制胰島素的激素主要有胰高血糖素、腎上腺素、生長激素、糖皮質(zhì)激素和甲狀腺激素。這些激素通過不同機(jī)制拮抗胰島素作用,共同維持血糖平衡。
胰高血糖素由胰腺α細(xì)胞分泌,是胰島素最主要的拮抗激素。當(dāng)血糖水平下降時,胰高血糖素促進(jìn)肝糖原分解為葡萄糖,同時抑制肝臟對葡萄糖的攝取,促使血糖升高。該激素還能激活脂肪酶,加速脂肪分解產(chǎn)生游離脂肪酸供能。胰高血糖素分泌異??赡軐?dǎo)致糖尿病或低血糖癥。
腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌,在應(yīng)激狀態(tài)下大量釋放。它通過激活β腎上腺素能受體,增強(qiáng)肝糖原分解和糖異生作用,抑制肌肉組織對葡萄糖的利用。腎上腺素還能刺激胰高血糖素分泌,協(xié)同升高血糖水平。劇烈運(yùn)動或驚恐時出現(xiàn)的血糖升高現(xiàn)象主要與此激素有關(guān)。
生長激素由垂體前葉分泌,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和脂肪分解的作用。它能降低肌肉和脂肪組織對葡萄糖的攝取利用率,增加肝臟葡萄糖輸出。生長激素的升糖效應(yīng)通常在分泌后數(shù)小時顯現(xiàn),長期過量分泌可能導(dǎo)致胰島素抵抗,如肢端肥大癥患者常合并糖代謝異常。
糖皮質(zhì)激素以皮質(zhì)醇為代表,由腎上腺皮質(zhì)分泌。這類激素通過促進(jìn)肝臟糖異生、減少外周組織葡萄糖利用來升高血糖。長期使用外源性糖皮質(zhì)激素可能引發(fā)類固醇性糖尿病。庫欣綜合征患者因內(nèi)源性皮質(zhì)醇過多,常出現(xiàn)血糖升高和胰島素抵抗現(xiàn)象。
甲狀腺激素包括T3和T4,能增強(qiáng)腸道葡萄糖吸收,加速肝糖原分解。甲狀腺功能亢進(jìn)時,過量的甲狀腺激素會促進(jìn)胰島素降解,降低胰島素敏感性。甲亢患者可能出現(xiàn)餐后血糖短暫升高,但空腹血糖通常正常,這與其它升糖激素的作用特點(diǎn)有所不同。
維持這些激素的正常分泌對血糖穩(wěn)定至關(guān)重要。建議保持規(guī)律作息,避免長期精神緊張,均衡攝入富含鋅、鎂等參與激素合成的營養(yǎng)素。定期監(jiān)測血糖和激素水平,出現(xiàn)多飲多尿、心慌手抖等異常癥狀時及時就醫(yī)檢查。糖尿病患者需特別注意這些升糖激素的晝夜節(jié)律變化,合理調(diào)整胰島素用量。
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