按壓拇指右側(cè)疼痛可能與腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)或腕管綜合征有關(guān),建議根據(jù)具體病因采取針對性治療。
拇指頻繁活動可能導(dǎo)致腱鞘發(fā)炎,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。早期可通過熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。避免重復(fù)抓握動作有助于恢復(fù)。
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可累及拇指關(guān)節(jié),晨僵和關(guān)節(jié)變形是典型表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑服用塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練。寒冷天氣需注意保暖。
撞擊或扭傷可能造成拇指韌帶損傷,急性期會出現(xiàn)腫脹淤血。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷,后期改用活血化瘀藥物如云南白藥氣霧劑?;謴?fù)期間需制動患指。
尿酸結(jié)晶沉積可引發(fā)拇指關(guān)節(jié)劇痛,常見于夜間發(fā)作。需檢測血尿酸水平,急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片。長期控制需低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟攝入。
正中神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致拇指放射痛,常伴手指麻木。夜間癥狀加重時可佩戴腕部支具,嚴(yán)重者需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。避免長時間保持屈腕姿勢。
日常應(yīng)注意拇指休息,避免過度使用手機等需要拇指頻繁操作的行為??蛇M(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),飲食上增加富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹變形,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光或MRI明確病因??祻?fù)期間可嘗試用健側(cè)手輕柔按摩患處周圍肌肉,但避免直接按壓痛區(qū)。
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