紅霉素軟膏的副作用主要有皮膚刺激、過(guò)敏反應(yīng)、耐藥性、胃腸道不適以及真菌感染風(fēng)險(xiǎn)增加。紅霉素軟膏屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,常用于治療皮膚細(xì)菌感染,但使用不當(dāng)可能引發(fā)不良反應(yīng)。
部分患者涂抹后可能出現(xiàn)局部灼熱感、紅斑或脫屑,這與藥物對(duì)皮膚屏障的輕微損傷有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可減少用藥頻次,若持續(xù)加重需停用并清洗患處。避免與其他刺激性外用藥如維A酸乳膏同時(shí)使用。
體質(zhì)敏感者可能發(fā)生接觸性皮炎,表現(xiàn)為用藥部位瘙癢、腫脹或丘疹。嚴(yán)重時(shí)可波及周圍皮膚,甚至引發(fā)全身性蕁麻疹。建議立即停用并用生理鹽水沖洗,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏。
長(zhǎng)期大面積使用可能導(dǎo)致細(xì)菌對(duì)紅霉素產(chǎn)生耐藥性,降低后續(xù)治療效果。建議連續(xù)使用不超過(guò)7天,對(duì)于反復(fù)發(fā)作的感染如毛囊炎,需配合細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥方案。
兒童或皮膚破損嚴(yán)重者經(jīng)皮吸收后可能出現(xiàn)惡心、腹痛等反應(yīng),與藥物通過(guò)血液循環(huán)影響胃腸黏膜有關(guān)。建議嬰幼兒使用時(shí)避開(kāi)大面積創(chuàng)面,成人出現(xiàn)癥狀可飯后使用或改用莫匹羅星軟膏等吸收率較低的藥物。
廣譜抗生素可能破壞皮膚正常菌群平衡,誘發(fā)念珠菌等機(jī)會(huì)性感染。表現(xiàn)為用藥部位出現(xiàn)白色膜狀物或衛(wèi)星狀皮疹。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏,并縮短紅霉素軟膏療程。
使用紅霉素軟膏期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免接觸眼睛及黏膜。創(chuàng)面感染需先清創(chuàng)再薄涂藥物,油性基質(zhì)可能堵塞毛孔導(dǎo)致痤瘡加重。孕婦哺乳期婦女慎用,過(guò)敏體質(zhì)者建議先在前臂小面積試用。若出現(xiàn)呼吸困難、面部水腫等嚴(yán)重反應(yīng),需立即就醫(yī)。
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