肋骨骨折一般需要4-8周恢復(fù),具體時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、年齡、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
單純性肋骨骨折未合并臟器損傷時(shí),骨痂形成通常需2-4周,疼痛明顯緩解需1-3周。此階段建議使用肋骨固定帶制動(dòng),避免劇烈咳嗽或胸部受壓,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。骨折線模糊期多出現(xiàn)在3-6周,此時(shí)可逐步進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和上肢輕度活動(dòng),但仍需避免提重物及胸廓扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)需滿足局部無壓痛、咳嗽無疼痛、X線顯示骨痂形成,多數(shù)患者在此階段需4-6周完成功能恢復(fù)。
復(fù)雜性肋骨骨折合并血氣胸或連枷胸時(shí),恢復(fù)周期可能延長(zhǎng)至6-12周。此類情況需住院進(jìn)行胸腔閉式引流,必要時(shí)行肋骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后康復(fù)需配合呼吸功能鍛煉,使用氨甲環(huán)酸片預(yù)防出血,頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。老年患者或合并骨質(zhì)疏松者,恢復(fù)時(shí)間可能超過8周,需額外補(bǔ)充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑促進(jìn)骨愈合。恢復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)查胸部CT,監(jiān)測(cè)骨痂生長(zhǎng)情況和胸腔積液變化。
恢復(fù)期間建議保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合西藍(lán)花、牛奶等富含鈣質(zhì)食物。睡眠時(shí)采取半臥位減輕疼痛,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)??祻?fù)后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和呼吸操訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肺活量。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或發(fā)熱癥狀,須立即就醫(yī)排除遲發(fā)性血?dú)庑鼗蚍尾扛腥尽?/p>
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