房顫術(shù)后注意事項主要包括傷口護理、藥物管理、飲食調(diào)整、活動限制和定期復(fù)查等方面,需嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行以降低并發(fā)癥風(fēng)險。
術(shù)后需保持穿刺點或切口清潔干燥,每日觀察有無紅腫滲液。冠脈消融術(shù)患者股靜脈穿刺處需加壓包扎12-24小時,避免彎曲患肢。開胸手術(shù)患者需定期換藥,胸骨愈合期間避免提重物。出現(xiàn)發(fā)熱或傷口異常疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。
需規(guī)律服用抗凝藥如華法林鈉片、達比加群酯膠囊預(yù)防血栓,使用胺碘酮片控制心律。不可擅自調(diào)整劑量,定期監(jiān)測INR值。合并高血壓或糖尿病患者需繼續(xù)原發(fā)病用藥。服用中藥如穩(wěn)心顆粒需與西藥間隔2小時。
術(shù)后1周內(nèi)選擇低鹽低脂軟食,逐步過渡到正常飲食。增加富含維生素K的菠菜、西藍花等蔬菜攝入需與華法林用量保持穩(wěn)定比例。限制咖啡因和酒精,每日飲水1500-2000ml預(yù)防便秘。
導(dǎo)管消融術(shù)后24小時內(nèi)臥床,3天內(nèi)避免劇烈運動。外科手術(shù)后6周內(nèi)禁止游泳、高爾夫等胸肩部發(fā)力活動。可進行散步等低強度運動,心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。乘坐飛機需術(shù)后2周并經(jīng)醫(yī)生評估。
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查動態(tài)心電圖和心臟超聲。消融術(shù)后3個月為空白期,可能出現(xiàn)早期復(fù)發(fā)。長期隨訪中如出現(xiàn)心悸、暈厥需及時就診。每年需評估抗凝治療必要性。
房顫術(shù)后應(yīng)建立健康生活方式,包括戒煙限酒、控制體重、管理血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。睡眠時抬高床頭可減輕心悸癥狀。記錄每日脈搏和癥狀變化,與主治醫(yī)生保持溝通。術(shù)后3-6個月是心臟電重構(gòu)關(guān)鍵期,需特別注意避免誘發(fā)因素。
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