高血壓二級(jí)是指收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱,屬于中度高血壓范疇。高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要有血壓測(cè)量值、靶器官損害程度、心血管風(fēng)險(xiǎn)因素等。
高血壓二級(jí)的診斷需基于非同日三次血壓測(cè)量結(jié)果,排除白大衣高血壓或測(cè)量誤差?;颊呖赡馨殡S頭痛、眩暈、心悸等癥狀,部分人無明顯不適但已存在心腦腎等靶器官損害。長(zhǎng)期未控制的二級(jí)高血壓可導(dǎo)致左心室肥厚、視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、蛋白尿等并發(fā)癥。血壓處于該水平時(shí),通常需啟動(dòng)藥物聯(lián)合生活方式干預(yù),常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。日常監(jiān)測(cè)血壓時(shí)需避免情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量,建議選擇早晨服藥前及睡前固定時(shí)間記錄。
高血壓二級(jí)患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免憋氣用力動(dòng)作;保持體重指數(shù)低于24,男性腰圍小于90厘米、女性小于85厘米;戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒不超過25克、女性不超過15克;保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜;定期復(fù)查心電圖、尿微量白蛋白等指標(biāo),每年至少進(jìn)行一次眼底檢查。出現(xiàn)胸悶、視物模糊等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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