高度近視眼人群一般可以做激光手術(shù),但需通過(guò)嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估。激光手術(shù)適用于近視度數(shù)穩(wěn)定且角膜條件合適的患者,存在嚴(yán)重干眼癥或角膜過(guò)薄等情況時(shí)不宜手術(shù)。
激光手術(shù)通過(guò)改變角膜曲率矯正近視,對(duì)600度以上的高度近視有明確效果。術(shù)前需檢查角膜厚度、眼壓、眼底狀況等指標(biāo),確保角膜基質(zhì)層保留足夠安全厚度。全飛秒激光手術(shù)對(duì)角膜生物力學(xué)影響較小,適合角膜偏薄的高度近視患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眩光或視物模糊,多數(shù)在1-3個(gè)月內(nèi)逐漸緩解。保持規(guī)范用藥和定期復(fù)查可降低角膜混濁風(fēng)險(xiǎn)。
圓錐角膜病史或進(jìn)展性高度近視患者不建議手術(shù),這類人群術(shù)后可能出現(xiàn)視力回退或角膜擴(kuò)張。角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)低于每平方毫米2000個(gè)時(shí),手術(shù)可能加速角膜失代償。合并視網(wǎng)膜裂孔或青光眼者需優(yōu)先處理原發(fā)病,術(shù)后需加強(qiáng)眼底監(jiān)測(cè)。部分超高度近視患者可能需聯(lián)合眼內(nèi)晶體植入術(shù)才能達(dá)到理想矯正效果。
術(shù)后需避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用人工淚液和抗生素滴眼液。高度近視本身可能伴隨視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn),無(wú)論是否手術(shù)都應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查。選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)生,能顯著提高手術(shù)安全性和矯正效果。
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