空腹血糖異??赡苡?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/wblkfe57knrjyzu.html" target="_blank">胰島素分泌不足、飲食不當、藥物影響、應激反應、肝臟疾病等原因引起,可通過調整飲食、規(guī)律運動、藥物治療、血糖監(jiān)測、就醫(yī)評估等方式干預。
胰島β細胞功能受損會導致胰島素分泌減少,常見于1型糖尿病或2型糖尿病進展期?;颊呖赡艹霈F多飲多尿、體重下降等癥狀。醫(yī)生可能建議使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等藥物控制血糖,配合動態(tài)血糖監(jiān)測評估治療效果。長期血糖控制不佳可能引發(fā)視網膜病變等并發(fā)癥。
空腹時間過長或前日晚餐攝入過多高糖食物均會影響空腹血糖值。過量飲酒可能抑制肝臟糖異生作用,導致夜間低血糖后反跳性高血糖。建議保持晚餐適量碳水化合物攝入,避免睡前加餐。可記錄連續(xù)3天飲食日志幫助營養(yǎng)師制定個性化方案。
糖皮質激素如醋酸潑尼松片可能通過促進肝糖輸出升高血糖。某些利尿劑如氫氯噻嗪片可能影響胰島素敏感性。使用這些藥物期間需加強空腹血糖監(jiān)測,必要時醫(yī)生會調整用藥方案或聯用二甲雙胍緩釋片等降糖藥物。
急性感染、創(chuàng)傷等應激狀態(tài)會促使腎上腺素等升糖激素分泌增加。手術患者可能出現暫時性空腹血糖升高,這種情況通常隨應激源解除而緩解。監(jiān)測期間可考慮使用胰島素泵短期強化治療,同時處理原發(fā)疾病。
肝硬化等肝臟病變會影響肝糖原儲存和葡萄糖代謝,導致空腹血糖波動。這類患者可能伴隨肝掌、蜘蛛痣等體征。治療需在保肝基礎上個體化選擇降糖方案,謹慎使用格列齊特緩釋片等經肝代謝藥物,優(yōu)先考慮胰島素治療。
建議每日固定時間測量空腹血糖,測量前保持8-10小時禁食但不超過12小時。選擇清淡均衡飲食,適量增加全谷物和膳食纖維攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳。發(fā)現空腹血糖持續(xù)超過6.1mmol/L時應完善糖化血紅蛋白和口服葡萄糖耐量試驗檢查。隨身攜帶含糖食品預防低血糖,定期進行眼底和尿微量白蛋白篩查。
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