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什么是精神活性物質(zhì)所致精神障礙

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精神活性物質(zhì)所致精神障礙是指因攝入酒精、毒品、藥物等精神活性物質(zhì)直接導致的一組精神障礙，主要表現(xiàn)為依賴、戒斷反應(yīng)、精神病性癥狀或認知功能損害。常見類型主要有酒精所致精神障礙、阿片類物質(zhì)所致精神障礙、苯丙胺類興奮劑所致精神障礙、大麻所致精神障礙、鎮(zhèn)靜催眠藥所致精神障礙等。

1、酒精所致精神障礙

長期大量飲酒可能導致酒精依賴綜合征，表現(xiàn)為對酒精的強烈渴求、耐受性增加及戒斷反應(yīng)。戒斷時可能出現(xiàn)震顫、幻覺或癲癇發(fā)作。急性中毒時可出現(xiàn)意識模糊、攻擊行為。慢性損害可導致韋尼克腦病或科薩科夫綜合征，伴隨記憶力減退和虛構(gòu)癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用地西泮片控制戒斷癥狀，配合維生素B1注射液預(yù)防神經(jīng)損傷，必要時需住院進行脫癮治療。

2、阿片類物質(zhì)所致精神障礙

海洛因、嗎啡等阿片類物質(zhì)濫用會導致欣快感與生理依賴，戒斷時出現(xiàn)流淚流涕、肌肉疼痛、焦慮等癥狀。過量使用可能抑制呼吸中樞導致死亡。長期使用可能引發(fā)人格改變和社會功能退化。臨床常用美沙酮口服溶液進行替代治療，鹽酸納洛酮注射液用于急性中毒搶救，需配合心理康復治療防止復吸。

3、苯丙胺類興奮劑所致精神障礙

冰毒、搖頭丸等苯丙胺類物質(zhì)可引起過度興奮、幻覺和妄想等精神病性癥狀，長期使用可能導致大腦多巴胺系統(tǒng)損傷。戒斷后出現(xiàn)抑郁、疲勞和強烈渴求感。急性中毒需使用氟哌啶醇注射液控制躁狂癥狀，奧氮平片改善精神病性癥狀，同時需進行認知行為治療糾正錯誤認知模式。

4、大麻所致精神障礙

大麻中的四氫大麻酚可導致感知覺異常、時間感扭曲和短期記憶障礙，高劑量可能誘發(fā)急性焦慮或驚恐發(fā)作。長期使用與動機缺乏綜合征相關(guān)，表現(xiàn)為情感淡漠和目標感喪失。治療以心理干預(yù)為主，嚴重焦慮時可短期使用勞拉西泮片，需注意防范復吸誘發(fā)的精神癥狀復發(fā)。

5、鎮(zhèn)靜催眠藥所致精神障礙

苯二氮卓類藥物濫用可能導致依賴和耐受，突然停藥會出現(xiàn)反跳性失眠、焦慮甚至癲癇發(fā)作。長期使用可能加重抑郁癥狀并損害認知功能。治療需逐步遞減地西泮片劑量，替換為帕羅西汀片改善焦慮抑郁，配合睡眠衛(wèi)生教育重建正常睡眠節(jié)律。

精神活性物質(zhì)所致精神障礙患者需建立規(guī)律作息，保證充足營養(yǎng)攝入特別是B族維生素補充。家庭成員應(yīng)參與康復監(jiān)督，避免接觸誘發(fā)環(huán)境?？祻推诳蛇M行正念訓練、運動療法等非藥物干預(yù)，定期復診評估心理狀態(tài)。出現(xiàn)復吸征兆或情緒波動時需及時尋求專業(yè)幫助，不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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