黃褐斑可能由遺傳因素、紫外線(xiàn)照射、激素水平變化、皮膚炎癥、藥物因素等原因引起,可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
部分患者存在家族聚集性,父母有黃褐斑病史的人群發(fā)病概率較高。這類(lèi)人群黑色素細(xì)胞功能可能更活躍,日常需嚴(yán)格防曬,避免誘發(fā)因素。遺傳性黃褐斑通常表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性分布的褐色斑片,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏等外用脫色劑。
長(zhǎng)期日光暴露會(huì)激活酪氨酸酶活性,促進(jìn)黑色素合成。建議使用SPF30以上廣譜防曬霜,配合物理遮擋。紫外線(xiàn)導(dǎo)致的黃褐斑多出現(xiàn)在顴骨等突出部位,可聯(lián)合使用氨甲環(huán)酸片、維生素C片等口服藥物輔助治療。
妊娠、口服避孕藥等因素會(huì)使雌激素刺激黑素細(xì)胞增殖。孕期黃褐斑多呈蝶形分布于面頰,分娩后可能減輕。非孕期女性可考慮停用激素類(lèi)藥物,配合使用左旋維生素C精華、壬二酸凝膠等局部制劑。
慢性皮炎或不當(dāng)護(hù)膚導(dǎo)致的皮膚屏障受損會(huì)誘發(fā)炎癥后色素沉著。表現(xiàn)為邊界不清的灰褐色斑片,需避免過(guò)度清潔,使用含煙酰胺的修護(hù)霜。嚴(yán)重者可選擇低濃度維A酸乳膏,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
抗癲癇藥、光敏性藥物等可能加重色素沉著。藥物性黃褐斑通常伴隨服藥史出現(xiàn),建議咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)采用調(diào)Q激光治療。治療期間需配合使用傳明酸注射液、谷胱甘肽片等美白針劑成分。
黃褐斑患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每日補(bǔ)充足量維生素C和維生素E,避免熬夜及精神緊張。建議選擇溫和的氨基酸類(lèi)潔面產(chǎn)品,使用含甘草提取物、綠茶多酚等成分的護(hù)膚品。外出時(shí)需每2-3小時(shí)補(bǔ)涂防曬霜,陰雨天也需做好防護(hù)。若斑片顏色突然加深或面積擴(kuò)大,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排除惡性病變。
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