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往腰椎里打針是什么藥

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往腰椎里打針通常是指椎管內(nèi)給藥，常用藥物包括麻醉藥、糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等。具體用藥需根據(jù)治療目的選擇，主要有局部麻醉藥、糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、鎮(zhèn)痛藥、抗生素等類型。

1、局部麻醉藥

利多卡因注射液和布比卡因注射液是椎管內(nèi)常用的局部麻醉藥，主要用于手術(shù)麻醉或疼痛治療。這類藥物通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果，常用于剖宮產(chǎn)、下肢手術(shù)等椎管內(nèi)麻醉。使用前需排除穿刺部位感染、凝血功能障礙等禁忌證。

2、糖皮質(zhì)激素

醋酸曲安奈德注射液和復(fù)方倍他米松注射液常用于腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等引起的神經(jīng)根炎癥。這類藥物具有抗炎、免疫抑制作用，可減輕神經(jīng)根水腫和疼痛。需注意長(zhǎng)期使用可能引起骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)。

3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物

甲鈷胺注射液和維生素B12注射液可用于腰椎疾病導(dǎo)致的神經(jīng)損傷修復(fù)。這類藥物參與神經(jīng)髓鞘合成，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。常見適應(yīng)證包括腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起的下肢麻木、肌力下降等癥狀。

4、鎮(zhèn)痛藥

嗎啡注射液和芬太尼注射液可用于頑固性腰腿痛的椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛。這類阿片類藥物直接作用于脊髓后角神經(jīng)元，鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)于全身給藥。需警惕呼吸抑制、尿潴留等不良反應(yīng)，通常用于癌痛或術(shù)后鎮(zhèn)痛。

5、抗生素

頭孢曲松鈉注射液和萬(wàn)古霉素注射液可用于腰椎術(shù)后感染或椎間盤炎的治療。椎管內(nèi)給藥的抗生素選擇需考慮血腦屏障穿透能力和病原菌敏感性。使用前需明確感染診斷，避免預(yù)防性濫用抗生素。

椎管內(nèi)給藥屬于侵入性操作，必須由專業(yè)醫(yī)生在嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行。術(shù)后需平臥6-8小時(shí)預(yù)防低顱壓頭痛，觀察下肢感覺運(yùn)動(dòng)功能。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或大小便功能障礙時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，使用硬板床休息，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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