腦梗死后遺癥主要有運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、語(yǔ)言障礙、吞咽困難、認(rèn)知功能下降等。腦梗死可能導(dǎo)致腦組織缺血壞死,進(jìn)而引發(fā)多種功能障礙。
腦梗死后常出現(xiàn)偏癱或單側(cè)肢體無(wú)力,表現(xiàn)為行走困難、手部精細(xì)動(dòng)作喪失??赡芘c運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束受損有關(guān),需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善肌力和協(xié)調(diào)性。
部分患者會(huì)出現(xiàn)麻木、刺痛等感覺(jué)障礙,多因感覺(jué)傳導(dǎo)通路受損導(dǎo)致。可能伴隨溫度覺(jué)、觸覺(jué)減退,需避免燙傷或外傷。
優(yōu)勢(shì)半球梗死易引發(fā)失語(yǔ)癥,包括表達(dá)性失語(yǔ)、理解性失語(yǔ)或混合型失語(yǔ)。語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)交流能力。
延髓或腦干梗死可能導(dǎo)致吞咽反射減弱,增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)。需調(diào)整食物質(zhì)地,必要時(shí)采用鼻飼管喂養(yǎng)。
額葉、顳葉梗死可能引起記憶力減退、執(zhí)行功能障礙等血管性癡呆表現(xiàn)。認(rèn)知訓(xùn)練和藥物干預(yù)可延緩進(jìn)展。
腦梗死后遺癥患者需堅(jiān)持康復(fù)治療,包括物理治療、作業(yè)治療和言語(yǔ)治療。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日?;顒?dòng)訓(xùn)練,注意預(yù)防跌倒和壓瘡。飲食上選擇易消化、高蛋白食物,控制血壓、血糖和血脂水平。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況,出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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