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高血壓藥厄貝沙坦片

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厄貝沙坦片是常用于治療原發(fā)性高血壓的血管緊張素II受體拮抗劑類藥物，主要通過選擇性阻斷血管緊張素II與AT1受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用。厄貝沙坦片的主要適應(yīng)證包括原發(fā)性高血壓、2型糖尿病腎病合并高血壓，具有保護(hù)靶器官、減少蛋白尿等額外獲益。

1、降壓機(jī)制

厄貝沙坦通過特異性拮抗血管緊張素II與AT1受體結(jié)合，阻斷血管收縮和醛固酮分泌，從而擴(kuò)張外周血管、降低外周阻力。該作用不依賴腎素-血管緊張素系統(tǒng)反饋調(diào)節(jié)，降壓效果平穩(wěn)持久。厄貝沙坦片對(duì)AT1受體的親和力較強(qiáng)，對(duì)緩激肽系統(tǒng)無影響，較少引起干咳等不良反應(yīng)。

2、適應(yīng)人群

適用于輕中度原發(fā)性高血壓患者，尤其適合伴有左心室肥厚、糖尿病腎病、代謝綜合征等并發(fā)癥者。對(duì)于老年高血壓、鹽敏感性高血壓患者療效顯著。2型糖尿病合并高血壓患者使用可延緩腎病進(jìn)展，減少微量白蛋白尿向大量蛋白尿轉(zhuǎn)化。

3、用藥方案

常規(guī)起始劑量為150毫克每日一次，最大劑量不超過300毫克。需根據(jù)血壓控制情況調(diào)整劑量，通常用藥2周內(nèi)達(dá)到最大降壓效果。建議晨起空腹服用以保持血藥濃度穩(wěn)定。腎功能不全者需調(diào)整劑量，肌酐清除率低于30毫升/分鐘時(shí)初始劑量應(yīng)減半。

4、不良反應(yīng)

常見不良反應(yīng)包括頭暈、乏力、體位性低血壓等，多發(fā)生在治療初期。偶見高鉀血癥、血肌酐升高、血管神經(jīng)性水腫等嚴(yán)重反應(yīng)。與其他降壓藥聯(lián)用可能增加低血壓風(fēng)險(xiǎn)。妊娠中晚期使用可能導(dǎo)致胎兒損傷，屬禁忌用藥。

5、注意事項(xiàng)

用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、血鉀及腎功能。避免與保鉀利尿劑、鉀補(bǔ)充劑合用以防高鉀血癥。脫水患者應(yīng)先糾正血容量再開始治療。手術(shù)前需告知麻醉師用藥史。出現(xiàn)血管性水腫或妊娠應(yīng)立即停藥。

高血壓患者服用厄貝沙坦片期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。定期家庭血壓監(jiān)測(cè)并記錄，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、肌無力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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