服用緊急避孕藥需注意藥物禁忌、用藥時(shí)機(jī)、不良反應(yīng)及后續(xù)避孕措施,主要有避免重復(fù)使用、關(guān)注用藥時(shí)間窗、警惕藥物相互作用、觀察異常癥狀、及時(shí)補(bǔ)充常規(guī)避孕手段等事項(xiàng)。
緊急避孕藥含有大劑量孕激素,頻繁使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)。一年內(nèi)使用不應(yīng)超過3次,單次用藥后若再次發(fā)生無保護(hù)性行為,需采用避孕套等屏障避孕法。長(zhǎng)期依賴緊急避孕藥會(huì)降低避孕成功率,增加意外妊娠概率。
左炔諾孕酮類需在事后72小時(shí)內(nèi)服用,越早效果越好;烏利司他醋酸酯可延長(zhǎng)至120小時(shí)。服藥后若發(fā)生嘔吐2小時(shí)內(nèi)需補(bǔ)服。超過時(shí)間窗或多次嘔吐者需考慮放置宮內(nèi)節(jié)育器等補(bǔ)救措施。
利福平、苯妥英鈉等肝藥酶誘導(dǎo)劑會(huì)降低藥效,需避免聯(lián)用。癲癇、結(jié)核病患者用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。服用圣約翰草提取物或長(zhǎng)期使用抗生素者,需考慮增加避孕措施。
服藥后可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等反應(yīng),通常2-3天自行緩解。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、持續(xù)陰道流血、視力模糊等癥狀,需警惕宮外孕或血栓風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)立即就醫(yī)。用藥后月經(jīng)推遲1周以上需驗(yàn)孕。
緊急避孕藥不能替代常規(guī)避孕,用藥后需立即啟用短效避孕藥、避孕環(huán)等長(zhǎng)期措施。哺乳期婦女服藥后應(yīng)暫停哺乳3天,心血管疾病、嚴(yán)重肝病患者禁用此類藥物。
服用緊急避孕藥后應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重不適感。飲食上可適量補(bǔ)充維生素B族緩解惡心癥狀,但需與服藥間隔2小時(shí)以上。用藥后下次月經(jīng)周期內(nèi)建議使用避孕套雙重防護(hù),若月經(jīng)異常持續(xù)2個(gè)周期以上需婦科檢查。緊急避孕藥對(duì)性傳播疾病無防護(hù)作用,高危性行為后仍需進(jìn)行傳染病篩查。
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