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腳疼是痛風嗎，怎么判斷

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腳疼不一定是痛風，但痛風確實可能引起腳疼。痛風通常表現(xiàn)為突發(fā)性關節(jié)紅腫熱痛，尤其是第一跖趾關節(jié)。判斷痛風需結(jié)合臨床表現(xiàn)、血尿酸檢測及影像學檢查。腳疼可能由足底筋膜炎、外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎多因長時間站立或行走導致足底筋膜勞損，疼痛常集中于足跟或足弓，晨起時癥狀明顯?？赏ㄟ^休息、冰敷、拉伸運動緩解，嚴重時需物理治療。日常應選擇軟底鞋并控制體重。

2、外傷

崴腳、撞擊等外傷可能導致足部軟組織損傷或骨折，表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和壓痛。急性期需制動并冷敷，若持續(xù)疼痛需排除骨折，必要時拍攝X線片明確診斷。

3、骨關節(jié)炎

中老年人群足部關節(jié)退變可能引發(fā)骨關節(jié)炎，表現(xiàn)為活動后疼痛加重伴關節(jié)僵硬。X線可見關節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療包括減少負重活動、使用氨基葡萄糖膠囊或雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。

4、類風濕關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，常對稱性累及手足小關節(jié)，晨僵時間超過1小時。需檢測類風濕因子和抗CCP抗體，治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片或來氟米特片等抗風濕藥物。

5、痛風性關節(jié)炎

痛風急性發(fā)作時血尿酸水平可能升高，關節(jié)液檢出尿酸鈉結(jié)晶可確診。典型發(fā)作多在夜間，關節(jié)紅腫熱痛癥狀顯著。急性期可用秋水仙堿片或依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。

出現(xiàn)腳疼時應記錄疼痛特點、誘因及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。痛風患者需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。若疼痛持續(xù)48小時不緩解或反復發(fā)作，建議至風濕免疫科完善尿酸鹽結(jié)晶檢測及關節(jié)超聲檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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