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小兒疝氣要怎么辦

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小兒疝氣可通過(guò)保守觀察、疝氣帶固定、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、開(kāi)放疝修補(bǔ)術(shù)、日常護(hù)理等方式治療。小兒疝氣通常由腹壁發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高等因素引起。

1、保守觀察

一歲以?xún)?nèi)嬰幼兒若疝囊較小且無(wú)嵌頓風(fēng)險(xiǎn)，可暫不處理。部分患兒隨腹壁肌肉發(fā)育可能自愈。家長(zhǎng)需定期觀察腹股溝包塊變化，避免劇烈哭鬧或便秘等增加腹壓的行為。若出現(xiàn)包塊變硬、疼痛或嘔吐需立即就醫(yī)。

2、疝氣帶固定

適用于暫不適合手術(shù)的患兒。專(zhuān)用疝氣帶通過(guò)局部加壓防止腸管脫出，使用時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整松緊度。需每日檢查皮膚是否受壓破損，配合減少跑跳等劇烈活動(dòng)。該方法不能根治疝氣，長(zhǎng)期使用可能影響睪丸發(fā)育。

3、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)

目前主流微創(chuàng)手術(shù)方式，通過(guò)3個(gè)5毫米切口完成疝囊高位結(jié)扎。手術(shù)時(shí)間約20分鐘，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后1-2天可出院。適用于反復(fù)嵌頓或兩歲以上患兒，術(shù)后復(fù)發(fā)率低于百分之三。需全身麻醉但不會(huì)影響生育功能。

4、開(kāi)放疝修補(bǔ)術(shù)

傳統(tǒng)手術(shù)在腹股溝作2-3厘米切口，直接縫合疝環(huán)。適用于巨大疝或腹腔鏡手術(shù)禁忌患兒，術(shù)后需臥床3天?？赡馨l(fā)生陰囊水腫等并發(fā)癥，需使用頭孢克洛顆粒預(yù)防感染。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、日常護(hù)理

家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒大便通暢，可適當(dāng)使用乳果糖口服溶液。避免長(zhǎng)時(shí)間哭鬧或咳嗽，感冒時(shí)及時(shí)服用小兒氨酚黃那敏顆粒控制癥狀。飲食選擇易消化的南瓜粥等食物，少量多餐減輕腹腔壓力。定期復(fù)查超聲觀察疝囊變化。

術(shù)后護(hù)理需保持傷口干燥，使用碘伏消毒液每日消毒2次。飲食逐漸從流食過(guò)渡到普食，多吃西藍(lán)花等富含維生素C的食物促進(jìn)愈合。三個(gè)月內(nèi)避免騎跨類(lèi)玩具，學(xué)齡兒童可穿運(yùn)動(dòng)護(hù)具保護(hù)腹股溝區(qū)。若發(fā)現(xiàn)術(shù)區(qū)紅腫或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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