腳趾甲變黑可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。腳趾甲變黑通常表現(xiàn)為局部顏色改變,可能伴隨疼痛、增厚或變形等癥狀。
腳趾受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂,形成甲下出血。血液在甲板下積聚會(huì)呈現(xiàn)黑紫色,常伴隨壓痛。輕微外傷無(wú)須特殊處理,可自行吸收恢復(fù)。若疼痛明顯或持續(xù)不消退,需排除骨折或甲床損傷。
甲癬由皮膚癬菌感染引起,可能導(dǎo)致趾甲變黑、增厚或脆裂。常見(jiàn)于糖尿病患者或免疫力低下人群。確診需通過(guò)真菌鏡檢,可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。
甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞惡變可導(dǎo)致甲板出現(xiàn)縱行黑褐色條紋,邊界模糊且寬度超過(guò)3毫米??赡馨殡S甲周皮膚色素沉著或潰瘍。需通過(guò)皮膚鏡和病理活檢確診,早期手術(shù)切除是主要治療方式。
長(zhǎng)期穿窄小鞋具或運(yùn)動(dòng)摩擦可能導(dǎo)致慢性甲下出血,表現(xiàn)為點(diǎn)狀或片狀黑斑。通常無(wú)自覺(jué)癥狀,隨著趾甲生長(zhǎng)會(huì)逐漸向遠(yuǎn)端移動(dòng)。建議更換寬松鞋襪,避免反復(fù)刺激。
長(zhǎng)期使用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥等藥物可能引起甲板色素沉著。停藥后多可逐漸緩解,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。化療藥物也可能導(dǎo)致類似改變。
日常需保持足部清潔干燥,修剪趾甲時(shí)避免過(guò)短。選擇透氣的鞋襪,減少足部摩擦。若黑甲持續(xù)擴(kuò)大、伴隨疼痛或甲周皮膚改變,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部,預(yù)防感染性病變。
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