人流后一直出血可通過觀察休息、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、復(fù)查超聲、必要時清宮等方式處理。人流后出血通常由子宮收縮不良、殘留組織、感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
術(shù)后1-2周內(nèi)少量出血屬正?,F(xiàn)象,建議臥床休息并觀察出血量變化。避免劇烈運動或提重物,保持會陰清潔干燥。若出血量少于月經(jīng)量且逐漸減少,可繼續(xù)觀察。
針對子宮收縮不良可使用縮宮素注射液促進宮縮,存在感染時需用頭孢克肟分散片等抗生素。凝血功能異常者可服用氨甲環(huán)酸片,內(nèi)分泌紊亂需配合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝調(diào)節(jié)。
氣血兩虛型可服用八珍益母丸,血瘀型適用少腹逐瘀顆粒。艾灸關(guān)元、三陰交等穴位有助于溫經(jīng)止血,中藥熏蒸可改善盆腔血液循環(huán)。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
出血超過2周或突然增多時,應(yīng)立即進行陰道超聲檢查。超聲能明確宮腔是否殘留妊娠組織,測量子宮內(nèi)膜厚度,判斷是否存在宮腔粘連等并發(fā)癥。
當(dāng)超聲提示殘留組織直徑超過10毫米,或伴有持續(xù)大量出血、發(fā)熱等癥狀時,需行宮腔鏡下清宮術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,并監(jiān)測血HCG水平直至正常。
術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗1-2次,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食宜多攝入瘦肉、動物肝臟等富鐵食物,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素C促進鐵吸收??蛇m當(dāng)飲用紅糖姜茶溫經(jīng)散寒,但不宜過量。保持規(guī)律作息,避免熬夜,術(shù)后1個月需復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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