經(jīng)期過后肚子仍像痛經(jīng)一樣痛可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、黃體破裂或胃腸功能紊亂有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為下腹持續(xù)性墜痛,可能伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物。需通過婦科檢查及超聲確診。治療可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,或口服左氧氟沙星片。急性期需臥床休息,禁止性生活。
子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔外,常見于卵巢和盆腔。主要癥狀為經(jīng)期后持續(xù)盆腔痛、性交痛,部分患者伴有排便疼痛。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。藥物治療可選擇地諾孕素片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。熱敷腹部可暫時(shí)緩解不適。
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的良性疾病,好發(fā)于育齡女性。表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)及經(jīng)后頑固性腹痛,子宮呈均勻性增大。超聲顯示子宮肌層回聲不均??煞貌悸宸揖忈屇z囊止痛,或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制病情發(fā)展。貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。
月經(jīng)后期黃體破裂多發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)或性交后,突發(fā)單側(cè)下腹劇痛,可能伴陰道出血。超聲可見盆腔積液,后穹窿穿刺抽出不凝血可確診。輕癥臥床觀察,出血量大時(shí)需腹腔鏡止血手術(shù)??祻?fù)期間避免腹部受壓動(dòng)作,補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚肉、雞蛋促進(jìn)恢復(fù)。
經(jīng)期激素變化可能影響胃腸蠕動(dòng),表現(xiàn)為腹脹、隱痛,排便后緩解??赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善,增加山藥、小米等易消化食物,減少豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。癥狀持續(xù)需排除腸易激綜合征,必要時(shí)口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
日常需記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、強(qiáng)度及伴隨癥狀,避免過度勞累和寒冷刺激。穿著寬松衣物減少腹部壓迫,每日溫水坐浴15分鐘有助于放松盆底肌肉。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)暈厥、大量出血等急癥表現(xiàn),須立即急診處理。定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。
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