吸煙者的肺部通常會(huì)出現(xiàn)支氣管黏膜充血、纖毛功能受損、肺泡結(jié)構(gòu)破壞等病理改變。長期吸煙可能導(dǎo)致慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大皰甚至肺癌等疾病。
吸煙時(shí)煙草燃燒產(chǎn)生的焦油會(huì)附著在支氣管黏膜表面,導(dǎo)致黏膜上皮細(xì)胞增生和鱗狀化生。支氣管壁的杯狀細(xì)胞分泌增多,黏液積聚形成痰液。纖毛擺動(dòng)頻率下降,清除異物的能力減弱,容易引發(fā)反復(fù)感染。肺泡壁彈性纖維斷裂,多個(gè)肺泡融合形成肺大皰,氣體交換面積減少。小氣道因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)纖維化狹窄,呼氣時(shí)氣道提前閉合。
重度吸煙者的肺組織呈現(xiàn)炭末沉積的黑色斑點(diǎn),肺尖部常見肺氣腫形成的透亮區(qū)。部分患者胸膜下可見直徑超過1厘米的肺大皰,X線檢查顯示肺紋理增粗紊亂。晚期可能出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化,CT影像顯示網(wǎng)格狀改變。中央型肺癌患者支氣管鏡下可見菜花樣新生物阻塞管腔,周圍型肺癌在影像學(xué)上表現(xiàn)為分葉狀結(jié)節(jié)。
建議吸煙者每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,保持居住環(huán)境空氣流通,避免接觸二手煙。適量食用白蘿卜、銀耳等潤肺食物,但根本措施仍是盡早戒煙。
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