紫癜通常與血小板減少有關(guān)，少數(shù)情況下可能伴隨血小板正?；蜉p度升高。紫癜主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點或瘀斑，可能與免疫性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、再生障礙性貧血等因素有關(guān)。
免疫性血小板減少性紫癜是紫癜的常見類型，由于免疫系統(tǒng)異常攻擊血小板導(dǎo)致數(shù)量顯著下降，患者皮膚可能出現(xiàn)針尖樣出血點或大片瘀斑，嚴(yán)重時伴隨鼻出血、牙齦出血等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、靜脈注射免疫球蛋白或血小板輸注，必要時采用脾切除術(shù)。過敏性紫癜屬于血管炎性疾病，血小板計數(shù)通常正?；蜉p度增高，但血管通透性增加引發(fā)皮下出血，特征為對稱性下肢紫紅色皮疹，可能伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛，治療以抗組胺藥如氯雷他定片、維生素C及臥床休息為主。血栓性血小板減少性紫癜屬于危急重癥，雖然存在血小板消耗性減少，但微血管血栓形成會導(dǎo)致血小板異常聚集，表現(xiàn)為發(fā)熱、神經(jīng)精神癥狀及腎功能損害，需緊急血漿置換聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液治療。
某些特殊類型紫癜如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，血小板數(shù)量可能完全正常，但因血管結(jié)構(gòu)缺陷導(dǎo)致反復(fù)出血。骨髓增生異常綜合征早期也可能出現(xiàn)血小板增多伴紫癜表現(xiàn)，需通過骨髓穿刺鑒別。藥物性紫癜如肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥會引發(fā)血小板急劇下降，需立即停用可疑藥物并替代抗凝治療。
發(fā)現(xiàn)紫癜應(yīng)及時就醫(yī)檢查血常規(guī)和凝血功能，避免劇烈運動和外傷。飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物，避免過硬、過熱或刺激性食物加重黏膜出血。保持皮膚清潔干燥，穿寬松衣物減少摩擦，觀察出血點變化情況并記錄發(fā)作頻率。血小板顯著降低時禁止使用阿司匹林等影響凝血藥物，女性月經(jīng)期需警惕經(jīng)量過多。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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