智齒發(fā)黑可能由齲齒、牙結(jié)石沉積、牙髓壞死、四環(huán)素牙或外傷等因素引起,可通過補牙、洗牙、根管治療、牙齒美白或拔牙等方式干預。
智齒位置靠后不易清潔,食物殘渣堆積導致細菌產(chǎn)酸腐蝕牙體,形成黑色齲壞斑塊。伴隨冷熱刺激痛或食物嵌塞感。需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填,嚴重齲損可能需嵌體修復。
長期清潔不足導致菌斑鈣化,在智齒鄰面或齦緣形成黑色堅硬沉積物。可能伴隨牙齦出血、口臭??赏ㄟ^超聲波潔治清除,頑固色素沉積可配合噴砂拋光。
深齲或外傷導致牙髓組織壞死,血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管使牙齒呈灰黑色。常見自發(fā)痛史轉(zhuǎn)為無痛狀態(tài)。需行根管治療后冠修復,壞死嚴重者建議拔除。
發(fā)育期服用四環(huán)素類藥物導致牙本質(zhì)著色,智齒萌出即呈現(xiàn)均勻灰黑色。無實質(zhì)缺損但影響美觀,可通過滲透樹脂遮蓋或全瓷冠修復改善色澤。
咬合創(chuàng)傷或外力撞擊造成牙髓血管破裂,血色素沉積使牙冠呈現(xiàn)暗紅色至黑色。需評估牙髓活力,活髓牙可行活髓切斷術(shù),死髓牙需根管治療。
日常應使用含氟牙膏配合牙線清潔智齒區(qū)域,每年進行口腔檢查。避免用患側(cè)咀嚼硬物,發(fā)現(xiàn)牙齒變色及時就診。阻生智齒反復發(fā)炎或治療價值低者可考慮預防性拔除,但需專業(yè)評估咬合關系及鄰牙狀態(tài)。
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