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腦炎需做什么檢查

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腦炎患者通常需要做腦脊液檢查、頭顱影像學檢查、腦電圖檢查、血液檢查、病原學檢查等。腦炎可能是病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病等因素引起的，建議患者及時就醫(yī)。

1、腦脊液檢查

通過腰椎穿刺獲取腦脊液樣本，檢測壓力、細胞計數(shù)、蛋白含量、糖和氯化物水平?；撔阅X炎可見中性粒細胞增多，病毒性腦炎以淋巴細胞為主。結核性腦炎腦脊液靜置后可能出現(xiàn)薄膜，隱球菌性腦炎墨汁染色可發(fā)現(xiàn)病原體。腦脊液檢查有助于區(qū)分腦炎類型并指導治療。

2、頭顱影像學檢查

頭顱CT可初步排除腦出血、占位等病變，急性期可能顯示腦組織水腫。頭顱MRI對早期病變更敏感，T2像可見顳葉、額葉等部位高信號影。增強MRI能顯示腦膜強化，有助于評估炎癥范圍和程度。影像學檢查可輔助定位病變并監(jiān)測病情進展。

3、腦電圖檢查

腦電圖能發(fā)現(xiàn)腦功能異常，病毒性腦炎常見局灶性或彌漫性慢波。部分患者可出現(xiàn)癲癇樣放電，嚴重者表現(xiàn)為電靜息。動態(tài)腦電圖監(jiān)測有助于捕捉發(fā)作間期異常，評估腦損傷程度。腦電圖異常程度常與病情嚴重度相關。

4、血液檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞升高或降低，C反應蛋白和降鈣素原有助于判斷感染類型。血生化檢查評估肝腎功能和電解質平衡，部分自身免疫性腦炎需檢測抗神經(jīng)抗體。血培養(yǎng)對細菌性腦炎有診斷價值，血清學檢查可輔助明確特定病毒感染。

5、病原學檢查

腦脊液PCR檢測可快速診斷單純皰疹病毒、腸道病毒等感染。宏基因組測序技術能同時篩查多種病原體。腦脊液培養(yǎng)需較長時間但能明確細菌種類，結核桿菌培養(yǎng)陽性率較低。血清和腦脊液特異性抗體檢測有助于回顧性診斷。

腦炎患者應保持臥床休息，避免劇烈活動加重腦水腫。飲食以高熱量、高維生素流質或半流質為主，吞咽困難者需鼻飼營養(yǎng)。保持呼吸道通暢，定時翻身預防壓瘡?？祻推诳蛇M行認知訓練和肢體功能鍛煉，定期復查評估神經(jīng)系統(tǒng)恢復情況。出現(xiàn)頭痛加劇、意識改變等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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