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冠心病心梗要做什么手術

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冠心病心?；颊咄ǔＰ枰鶕∏檫x擇冠狀動脈旁路移植術或經皮冠狀動脈介入治療等手術方式。主要手術類型有冠狀動脈旁路移植術、經皮冠狀動脈介入治療、室壁瘤切除術、心臟瓣膜修復或置換術、心臟移植術。

1、冠狀動脈旁路移植術

冠狀動脈旁路移植術是通過取患者自身血管，在冠狀動脈狹窄或閉塞處搭建旁路血管，恢復心肌血液供應。該手術適用于多支血管病變或左主干病變患者，能有效緩解心絞痛癥狀并降低再次心梗風險。術后需長期服用抗血小板藥物防止橋血管堵塞。

2、經皮冠狀動脈介入治療

經皮冠狀動脈介入治療是通過導管技術植入支架擴張狹窄冠狀動脈。該手術創(chuàng)傷小恢復快，適用于單支或雙支血管病變。術中可能使用藥物洗脫支架或生物可吸收支架，術后需配合雙聯(lián)抗血小板治療預防支架內血栓形成。

3、室壁瘤切除術

室壁瘤切除術是針對心梗后心室壁變薄膨出形成室壁瘤的外科手術。室壁瘤可能導致心力衰竭或惡性心律失常，手術切除病變心肌并重建心室?guī)缀谓Y構，能改善心臟泵血功能。該手術常與冠狀動脈旁路移植術同期進行。

4、心臟瓣膜修復或置換術

心臟瓣膜修復或置換術適用于心梗后乳頭肌斷裂或室間隔穿孔導致的二尖瓣關閉不全。手術方式包括瓣膜成形術或人工瓣膜置換術，生物瓣或機械瓣的選擇需根據患者年齡和抗凝治療耐受性決定。

5、心臟移植術

心臟移植術是終末期缺血性心肌病的最終治療手段。適用于廣泛心肌壞死導致頑固性心力衰竭患者。需嚴格評估移植適應癥并匹配供體心臟，術后需終身服用免疫抑制劑預防排斥反應。

冠心病心梗術后患者需保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍，戒煙限酒并規(guī)律進行心臟康復訓練。遵醫(yī)囑定期復查心電圖、心臟超聲和冠狀動脈造影，按時服用抗凝、降脂、控制心率等藥物。出現(xiàn)胸悶氣促等不適癥狀應及時就醫(yī)，避免過度勞累和情緒激動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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