治療甲亢的理想藥物主要有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片、左甲狀腺素鈉片、碘化鉀口服溶液等。甲亢通常由甲狀腺激素分泌過多引起,表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
甲巰咪唑片是治療甲亢的常用抗甲狀腺藥物,通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少甲狀腺激素合成。適用于輕中度甲亢及術(shù)前準(zhǔn)備,可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及血常規(guī),妊娠期患者慎用。
丙硫氧嘧啶片同樣可抑制甲狀腺激素合成,特別適用于甲狀腺危象和妊娠早期甲亢患者。該藥可能引起粒細(xì)胞減少,服藥期間出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱需立即就醫(yī)。需注意與抗凝藥的相互作用。
普萘洛爾片作為β受體阻滯劑可快速緩解甲亢引起的心悸、手抖等癥狀。但支氣管哮喘患者禁用,長(zhǎng)期使用需逐步減量。該藥不能根治甲亢,需配合抗甲狀腺藥物使用。
左甲狀腺素鈉片用于甲亢治療后出現(xiàn)的甲狀腺功能減退,或作為放射性碘治療后的替代治療。需空腹服用,避免與鈣劑、鐵劑同服。劑量調(diào)整需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,過量可能誘發(fā)心律失常。
碘化鉀口服溶液主要用于甲狀腺危象搶救和甲亢術(shù)前準(zhǔn)備,通過抑制甲狀腺激素釋放發(fā)揮作用。短期使用后需及時(shí)過渡到其他抗甲狀腺藥物,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致碘誘發(fā)性甲亢。
甲亢患者除規(guī)范用藥外,需保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充B族維生素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),規(guī)律監(jiān)測(cè)心率、體重變化。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,不可自行增減藥量。建議每1-3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整用藥方案。
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