新生兒不喜歡吃奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、檢查口腔情況、營(yíng)造安靜環(huán)境、觀察排便狀態(tài)、排除疾病因素等方式改善。新生兒拒食可能與生理性厭奶、鵝口瘡、胃食管反流、乳糖不耐受、感染性疾病等原因有關(guān)。
采用半斜坡位喂養(yǎng),頭部抬高15-30度,避免平躺喂奶。哺乳時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,減少吞入空氣導(dǎo)致的腹脹不適。
觀察口腔黏膜是否有白色凝乳狀斑塊,可能是鵝口瘡感染。檢查舌系帶是否過(guò)短影響吮吸,牙齦有無(wú)萌牙期腫脹。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可用無(wú)菌棉簽蘸取制霉菌素混懸液局部涂抹,或就醫(yī)進(jìn)行舌系帶矯正。
避免在嘈雜、強(qiáng)光環(huán)境下喂奶,關(guān)閉電視手機(jī)等干擾源。保持室溫24-26℃,穿著寬松衣物??蓢L試在嬰兒淺睡眠狀態(tài)時(shí)喂養(yǎng),此時(shí)吸吮反射較活躍。
記錄大便次數(shù)、顏色及性狀,泡沫便伴酸臭味提示乳糖不耐受,可嘗試低乳糖配方奶。便秘時(shí)適當(dāng)按摩腹部,按順時(shí)針?lè)较蜃霏h(huán)形撫觸。腹瀉需警惕腸道感染,需留取大便標(biāo)本送檢。
持續(xù)拒食伴隨發(fā)熱、嗜睡需排查新生兒敗血癥。嘔吐物帶膽汁樣液體要警惕腸梗阻。呼吸急促伴嗆奶可能為肺炎征兆。這些情況需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄喂養(yǎng)量及排尿次數(shù),新生兒每日需攝入150-200毫升/千克體重的奶量??蓢L試在嬰兒清醒安靜時(shí)少量多次喂養(yǎng),避免強(qiáng)迫進(jìn)食。哺乳期母親需保持飲食均衡,限制辛辣刺激食物。若調(diào)整喂養(yǎng)方式3天后仍無(wú)改善,或出現(xiàn)皮膚彈性差、前囟凹陷等脫水表現(xiàn),須及時(shí)至兒科門(mén)診就診。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線是否正常。
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