盆腔炎可通過抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術治療、生活方式調(diào)整等方式治療。盆腔炎通常由細菌感染、性傳播疾病、宮腔操作、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴散等原因引起。
細菌感染是盆腔炎的主要病因,需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。淋病奈瑟菌感染可選用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片;衣原體感染常用阿奇霉素分散片聯(lián)合甲硝唑片。嚴重感染需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液,療程通常持續(xù)14天。治療期間需復查炎癥指標,避免耐藥性產(chǎn)生。
超短波治療通過高頻電磁場改善盆腔血液循環(huán),促進炎癥吸收。紅外線照射可緩解下腹墜脹感,每日治療20分鐘。中藥保留灌腸使用紅藤湯等方劑,通過直腸黏膜直接作用于盆腔。物理治療需配合藥物使用,急性期禁止熱敷以防感染擴散。
濕熱瘀結型可用金剛藤膠囊聯(lián)合婦科千金片,表現(xiàn)為帶下黃稠、小腹灼痛。寒濕凝滯型適用少腹逐瘀顆粒,伴月經(jīng)血塊、畏寒肢冷。慢性盆腔炎可長期服用桂枝茯苓丸,配合艾灸關元穴。中藥需辨證使用,避免與西藥發(fā)生相互作用。
輸卵管卵巢膿腫需行腹腔鏡膿腫引流術,術中同時取分泌物培養(yǎng)。盆腔粘連嚴重者實施粘連松解術,術后放置防粘連膜。絕經(jīng)后反復發(fā)作需考慮全子宮及雙附件切除術。手術適應證包括抗生素治療無效、膿腫破裂、診斷不明腫塊等。
急性期臥床休息采取半臥位,利于炎性滲出物局限。每日清洗會陰部,治療期間禁止性生活及盆浴。飲食宜高蛋白低脂肪,多食西藍花、鮮魚等抗炎食物。長期使用益生菌制劑調(diào)節(jié)陰道微生態(tài),避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
盆腔炎患者需遵醫(yī)囑完成全程治療,即使癥狀消失也應復查至炎癥指標正常。慢性盆腔炎患者可進行盆底肌訓練,改善盆腔血液循環(huán)。月經(jīng)期注意衛(wèi)生巾更換頻率,避免游泳等可能引起感染的活動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常陰道出血時應立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力,降低復發(fā)概率。
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