膝蓋無緣無故疼痛可能與關(guān)節(jié)退變、運(yùn)動損傷、炎癥反應(yīng)、代謝異?；蚋腥镜纫蛩赜嘘P(guān)。常見原因主要有骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝蓋隱痛、晨僵、活動受限等癥狀。早期可通過熱敷、減重、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，或外用氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛。
2、滑膜炎
滑膜炎可能與過度運(yùn)動、免疫異常、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常伴隨膝蓋腫脹、皮溫升高、屈伸困難等癥狀。需減少活動并冰敷，醫(yī)生可能建議口服塞來昔布膠囊消炎，或關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制滲出，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。
3、半月板損傷
半月板損傷可能與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、長期負(fù)重等因素有關(guān)，表現(xiàn)為膝蓋刺痛、彈響、交鎖等癥狀。輕度損傷可通過支具固定、股四頭肌鍛煉恢復(fù)，急性疼痛期可使用洛索洛芬鈉片，Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合或部分切除術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常與高尿酸血癥相關(guān)，突發(fā)單側(cè)膝蓋紅腫劇痛是典型表現(xiàn)。急性期需限制嘌呤飲食并冷敷，醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫病，多表現(xiàn)為膝蓋對稱性疼痛伴晨僵超過1小時(shí)。需聯(lián)合甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥，配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于難治性病例。
日常應(yīng)避免長時(shí)間爬樓梯、深蹲等傷膝動作，肥胖者需控制體重?？蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，疼痛期可用護(hù)膝支撐。注意膝蓋保暖，均衡攝入鈣和維生素D。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間加重或伴發(fā)熱，須及時(shí)排查腫瘤或感染等嚴(yán)重病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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