胃體充血通常意味著胃黏膜存在炎癥或損傷,可能由胃炎、胃潰瘍、藥物刺激或幽門螺桿菌感染等因素引起。胃體充血主要表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、惡心等癥狀,需結(jié)合胃鏡檢查明確診斷。
急性胃炎是胃體充血的常見原因,多與酒精、辛辣食物或非甾體抗炎藥刺激有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性上腹絞痛、嘔吐,胃鏡下可見黏膜彌漫性充血水腫。治療需停用刺激性物質(zhì),遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜。
慢性胃炎導(dǎo)致的胃體充血常與幽門螺桿菌感染相關(guān),表現(xiàn)為長(zhǎng)期上腹隱痛、餐后飽脹。胃鏡顯示黏膜紅斑伴充血,可能伴隨糜爛。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物進(jìn)行根除治療。
胃潰瘍活動(dòng)期會(huì)引起局部黏膜充血水腫,典型癥狀為規(guī)律性餐后疼痛,可能伴黑便。胃鏡下可見圓形充血性潰瘍面。治療需聯(lián)合使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、康復(fù)新液等藥物促進(jìn)潰瘍愈合,同時(shí)避免食用過熱過硬食物。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃體充血。此類患者需評(píng)估用藥必要性,必要時(shí)換用對(duì)胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,并配合硫糖鋁口服混懸液等胃黏膜保護(hù)劑。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或燒傷等應(yīng)激狀態(tài)下,胃黏膜可能出現(xiàn)廣泛充血甚至出血。這種情況屬于急性胃黏膜病變,需緊急使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,同時(shí)靜脈補(bǔ)充血容量,必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。
發(fā)現(xiàn)胃體充血后應(yīng)避免攝入酒精、咖啡、辛辣食物等刺激性物質(zhì),飲食以溫軟易消化的米粥、面條為主。建議每日分5-6次少量進(jìn)食,餐后保持直立位30分鐘。若出現(xiàn)嘔血、柏油樣便等報(bào)警癥狀,須立即就醫(yī)。幽門螺桿菌陽性患者需嚴(yán)格完成14天四聯(lián)療法,治療后1個(gè)月復(fù)查呼氣試驗(yàn)。慢性胃炎患者可定期進(jìn)行胃鏡隨訪,監(jiān)測(cè)黏膜變化情況。
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