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孩子高燒不退應(yīng)該怎么辦

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孩子高燒不退可通過物理降溫、藥物退熱、補液治療、病因治療、就醫(yī)評估等方式處理。高燒不退通常由感染性因素、非感染性因素、免疫系統(tǒng)異常、中暑、藥物反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚吸收中毒?？膳浜贤藷豳N敷貼額頭，每4小時更換一次。室溫維持在24-26攝氏度，穿著單層純棉衣物促進散熱。

2、藥物退熱

體溫超過38.5攝氏度時需遵醫(yī)囑使用退熱藥，如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。兩次用藥間隔至少4小時，24小時內(nèi)不超過4次。蠶豆病患兒禁用退熱栓，哮喘兒童慎用布洛芬。

3、補液治療

每公斤體重每日補液量按80-100毫升計算，可選用口服補液鹽Ⅲ、米湯、蘋果汁等。觀察尿量應(yīng)保持每公斤體重1毫升/小時以上。出現(xiàn)口唇干裂、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時需靜脈補液。

4、病因治療

細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。流感病毒可選用奧司他韋顆粒。川崎病需靜脈注射丙種球蛋白。熱性驚厥發(fā)作時側(cè)臥防窒息。

5、就醫(yī)評估

持續(xù)高熱超過72小時、伴隨噴射性嘔吐、皮疹出血點、意識改變時需急診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢查可鑒別病因。腦膜炎需腰椎穿刺，肺炎需胸部X線檢查。

家長應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，每日測量體溫4次并記錄波動曲線。飲食選擇小米粥、藕粉等易消化食物，避免高蛋白飲食加重發(fā)熱。恢復(fù)期避免劇烈運動，體溫正常48小時后可逐步恢復(fù)戶外活動。注意觀察是否有耳朵流膿、關(guān)節(jié)腫脹等并發(fā)癥表現(xiàn)，退熱后仍出現(xiàn)嗜睡需復(fù)查血象。建立發(fā)熱日記記錄用藥時間、劑量和效果，復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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