乳頭疼痛在哺乳期可能由哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、嬰兒銜乳錯(cuò)誤、乳頭皸裂、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎等原因引起。哺乳期乳頭疼痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、灼熱感、皮膚破損等癥狀,需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性處理。
哺乳時(shí)母親身體前傾或嬰兒體位不正可能導(dǎo)致乳頭受力不均。正確姿勢(shì)應(yīng)保持嬰兒頭頸軀干呈直線,腹部貼緊母親身體,含住大部分乳暈??蓢L試搖籃式、側(cè)臥式等體位,使用哺乳枕輔助支撐。若已出現(xiàn)疼痛,哺乳前熱敷3-5分鐘有助于緩解肌肉緊張。
嬰兒僅含住乳頭而未包含乳暈時(shí),牙齦反復(fù)摩擦乳頭易導(dǎo)致?lián)p傷。應(yīng)觀察嬰兒下唇是否外翻,下頜接觸乳房,聽(tīng)到規(guī)律吞咽聲。哺乳后可涂抹少量乳汁自然風(fēng)干,其含有的表皮生長(zhǎng)因子能促進(jìn)修復(fù)。嚴(yán)重時(shí)可使用純羊脂膏保護(hù)創(chuàng)面。
皮膚屏障破壞后可能出現(xiàn)縱向裂紋伴滲液,常見(jiàn)于初產(chǎn)婦產(chǎn)后2周內(nèi)。哺乳間隙可使用醫(yī)用級(jí)水凝膠護(hù)墊隔離衣物摩擦,避免使用含酒精的清潔產(chǎn)品。持續(xù)出血或化膿需就醫(yī)排除真菌感染,必要時(shí)暫?;紓?cè)哺乳。
乳汁淤積導(dǎo)致局部硬塊并引發(fā)炎癥反應(yīng),可能與文胸壓迫或哺乳間隔過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。哺乳前可沿乳腺放射狀向乳頭方向按摩,哺乳時(shí)改變抱姿使嬰兒下巴對(duì)準(zhǔn)堵塞區(qū)域。頑固性堵塞需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用卵磷脂補(bǔ)充劑降低乳汁黏稠度。
金黃色葡萄球菌感染常引起發(fā)熱、乳房紅腫熱痛等全身癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療如頭孢克洛干混懸劑,配合冷敷減輕腫脹。持續(xù)哺乳有助于排空乳汁,若膿腫形成則需穿刺引流。反復(fù)發(fā)作需排查嬰兒口腔鵝口瘡等感染源。
哺乳期間應(yīng)選擇無(wú)鋼圈純棉哺乳文胸避免壓迫,每日用溫水清潔乳房1-2次。觀察嬰兒舌系帶是否過(guò)短影響吮吸,哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭自然干燥。若疼痛持續(xù)48小時(shí)無(wú)緩解或伴隨發(fā)熱,需至乳腺外科就診排除膿腫等并發(fā)癥。保持充足休息和飲水有助于維持乳汁正常分泌。
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