胃癌可能導(dǎo)致消化功能受損、營養(yǎng)不良、腫瘤轉(zhuǎn)移等危害。胃癌的危害主要有消化功能障礙、全身消耗性癥狀、腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加、心理社會負(fù)擔(dān)加重。
胃癌會破壞胃部正常結(jié)構(gòu),導(dǎo)致胃酸分泌異常和消化酶減少。早期可能出現(xiàn)餐后飽脹、噯氣反酸,隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)進(jìn)食梗阻感。腫瘤侵犯賁門時可引起吞咽困難,累及幽門區(qū)可能導(dǎo)致嘔吐宿食。這種情況需要遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物改善癥狀。
胃癌患者常因進(jìn)食減少和腫瘤消耗出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。血紅蛋白下降會導(dǎo)致面色蒼白、乏力等貧血表現(xiàn),血漿蛋白降低可能引發(fā)下肢水腫。部分患者會出現(xiàn)持續(xù)低熱等癌性發(fā)熱癥狀。建議配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營養(yǎng),必要時需靜脈輸注氨基酸注射液、脂肪乳注射液等營養(yǎng)支持治療。
胃癌可通過淋巴轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié),血行轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部等器官。腹膜種植轉(zhuǎn)移會引起腹水、腸梗阻,骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致病理性骨折。晚期可能出現(xiàn)黃疸、呼吸困難等轉(zhuǎn)移灶癥狀。這種情況需要根據(jù)轉(zhuǎn)移部位使用注射用奧沙利鉑、卡培他濱片等化療藥物控制病情。
胃癌可能并發(fā)上消化道出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便。腫瘤穿孔會導(dǎo)致急性腹膜炎,出現(xiàn)劇烈腹痛和板狀腹。幽門梗阻可引起嚴(yán)重嘔吐和電解質(zhì)紊亂。這些急癥需立即就醫(yī),可能需要使用注射用生長抑素控制出血,或行急診手術(shù)解除梗阻。
胃癌診斷會給患者帶來焦慮、抑郁等情緒問題。治療期間脫發(fā)、嘔吐等副作用可能影響生活質(zhì)量。長期治療費(fèi)用會造成經(jīng)濟(jì)壓力,部分患者面臨工作能力喪失。建議通過心理咨詢疏導(dǎo)情緒,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
胃癌患者應(yīng)選擇細(xì)軟易消化的食物,少食多餐保證營養(yǎng)攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,但避免勞累。定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測病情變化。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),營造輕松的家庭氛圍。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。
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