腰扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)推拿等方式治療。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時膝關節(jié)下方墊軟枕,側臥時雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐久站及提重物,日?;顒优宕髯o腰支具提供穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)下肢放射痛,需排除腰椎間盤突出癥。
損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可用熱水袋或紅外線理療燈,溫度控制在50℃以下避免燙傷。急性期熱敷可能加重腫脹,慢性期冷敷可能加劇肌肉痙攣,需嚴格區(qū)分使用時機。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。嚴重疼痛可短期使用塞來昔布膠囊,肌肉痙攣明顯時配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行聯(lián)用多種非甾體抗炎藥,胃腸不適者需配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
超聲治療通過機械效應促進組織修復,干擾電療法可阻斷痛覺傳導。急性期過后可采用超短波改善微循環(huán),體外沖擊波治療對慢性軟組織損傷效果顯著。治療頻率通常為每周3-5次,需配合康復訓練增強核心肌群穩(wěn)定性。
采用滾法松解豎脊肌痙攣,點按腎俞、大腸俞等穴位止痛,斜扳法調(diào)整腰椎小關節(jié)錯位。急性期禁用重手法,需由專業(yè)醫(yī)師評估后操作??膳浜厢樉陌⑹茄ɑ虬喂薤煼?,輔以活血化瘀的中藥外敷膏藥如消痛貼膏。
恢復期應避免突然扭轉腰部,搬重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。每日進行五點支撐法或飛燕式腰背肌鍛煉,游泳和慢跑有助于增強腰椎穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,體重超標者需控制飲食減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或持續(xù)下肢麻木,需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等嚴重情況。
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