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宮腔出血要做什么檢查

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宮腔出血需進行婦科檢查、超聲檢查、血常規(guī)、凝血功能檢查和宮腔鏡檢查等。宮腔出血可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步評估宮腔出血的必要手段，通過雙合診或三合診可觸及子宮大小、形態(tài)及附件區(qū)異常。醫(yī)生會觀察宮頸有無糜爛、息肉或接觸性出血，同時采集陰道分泌物進行病原體檢測。對于絕經(jīng)后出血患者，需特別注意排除宮頸管病變，必要時行宮頸刮片檢查。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、宮腔占位性病變及肌層異常。排卵期出血者子宮內(nèi)膜厚度多在8-12毫米，絕經(jīng)后婦女內(nèi)膜超過4毫米需警惕病變。三維超聲可輔助診斷子宮畸形，彩色多普勒能評估病灶血流信號，對鑒別子宮內(nèi)膜息肉與黏膜下肌瘤具有重要價值。

3、血常規(guī)

血常規(guī)可判斷出血是否導(dǎo)致貧血及感染情況。長期出血者血紅蛋白可能低于110克每升，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高提示骨髓代償性增生。血小板減少或白細胞異常增高時需考慮血液系統(tǒng)疾病，此時應(yīng)進一步做骨髓穿刺檢查。

4、凝血功能

凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間檢測能篩查凝血障礙性疾病。維生素K缺乏者凝血酶原時間延長，血友病患者活化部分凝血活酶時間顯著異常。D-二聚體升高提示纖溶亢進，常見于子宮內(nèi)膜癌伴血栓形成。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)并取活檢，是確診內(nèi)膜病變的金標(biāo)準。檢查可見子宮內(nèi)膜呈彌漫性增厚或局灶性隆起，惡性腫瘤多表現(xiàn)為糟脆、出血性新生物。術(shù)中同步行診刮術(shù)可獲取足量組織送病理檢查，準確率超過90%。

出現(xiàn)宮腔出血應(yīng)避免劇烈運動及性生活，保持外陰清潔干燥。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血發(fā)生。建議記錄出血時間、量及伴隨癥狀，復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化。40歲以上患者每年需進行婦科體檢，異常出血持續(xù)2周以上須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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