兩側(cè)臉頰長斑可能與遺傳因素、紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥反應(yīng)、藥物因素等原因有關(guān),可通過防曬護(hù)理、藥物治療、激光治療等方式改善。
部分人群因家族遺傳易出現(xiàn)黃褐斑,表現(xiàn)為對(duì)稱性分布于顴骨部位的褐色斑片。這類斑點(diǎn)通常隨年齡增長逐漸明顯,與基因決定的黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)有關(guān)。日常需嚴(yán)格防曬,避免使用刺激性化妝品,可遵醫(yī)囑外用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏等酪氨酸酶抑制劑,嚴(yán)重者需結(jié)合口服氨甲環(huán)酸片治療。
長期日光暴露會(huì)激活黑色素細(xì)胞,導(dǎo)致曬斑或加重原有色斑。紫外線能穿透表皮直達(dá)真皮,引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)并刺激黑色素合成。建議全年使用SPF30以上廣譜防曬霜,配合物理遮擋措施。已形成的色斑可嘗試維A酸乳膏聯(lián)合維生素E乳局部涂抹,頑固性曬斑需采用調(diào)Q激光治療。
妊娠、口服避孕藥或甲狀腺功能異常時(shí),雌激素水平變化會(huì)促進(jìn)黑素生成,形成蝶形分布的黃褐斑。這類色斑邊界模糊且顏色深淺隨激素波動(dòng)變化。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如調(diào)整避孕方式或補(bǔ)充甲狀腺素片,同時(shí)配合使用壬二酸乳膏、左旋維生素C精華等淡化色素產(chǎn)品。
痤瘡、濕疹等炎癥消退后常遺留炎癥后色素沉著,表現(xiàn)為點(diǎn)片狀灰褐色斑。炎癥過程中釋放的前列腺素和細(xì)胞因子會(huì)刺激黑素細(xì)胞亢進(jìn)。治療需控制原發(fā)皮膚疾病,急性期避免搔抓,恢復(fù)期使用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)色素代謝,聯(lián)合低濃度果酸煥膚加速角質(zhì)更新。
長期服用氯丙嗪、四環(huán)素類等光敏性藥物可能誘發(fā)藥物性色素斑。這些藥物通過光毒性反應(yīng)或直接沉積導(dǎo)致皮膚著色。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性色斑應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)采用皮秒激光分解藥物色素顆粒,日常需加強(qiáng)光防護(hù)避免復(fù)發(fā)。
建議保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜攝入,避免熬夜及精神壓力過大。外出時(shí)需佩戴寬檐帽及防紫外線口罩,選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品。若色斑短期內(nèi)迅速擴(kuò)大或顏色加深,應(yīng)及時(shí)至皮膚科排除惡性黑素瘤等疾病。
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