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淚道堵塞手術(shù)怎么做

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淚道堵塞手術(shù)主要包括淚道探通術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)、鼻內(nèi)鏡下淚囊造口術(shù)、淚道激光成形術(shù)和淚道置管術(shù)等方法，需根據(jù)患者具體情況選擇合適術(shù)式。

一、淚道探通術(shù)

淚道探通術(shù)適用于嬰幼兒先天性淚道堵塞或部分成人單純性阻塞。醫(yī)生會使用特制探針從淚點(diǎn)進(jìn)入，依次通過淚小管、淚總管和鼻淚管，疏通堵塞部位。操作時(shí)需局部麻醉，探通后常配合生理鹽水沖洗，確認(rèn)管道通暢。該方法創(chuàng)傷較小，但可能存在假道形成或再次粘連的風(fēng)險(xiǎn)。

二、淚囊鼻腔吻合術(shù)

淚囊鼻腔吻合術(shù)主要解決慢性淚囊炎或嚴(yán)重鼻淚管阻塞。手術(shù)通過在淚囊與鼻腔之間建立新的引流通道，分為經(jīng)皮膚切口和經(jīng)鼻內(nèi)鏡兩種路徑。術(shù)中需切除部分骨質(zhì)并吻合黏膜，術(shù)后留置硅膠管支撐數(shù)月。該方法成功率較高，但可能引起出血或瘢痕增生。

三、鼻內(nèi)鏡下淚囊造口術(shù)

鼻內(nèi)鏡下淚囊造口術(shù)借助內(nèi)窺鏡從鼻腔進(jìn)行操作。醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡視野下開放淚囊內(nèi)側(cè)壁，切除部分骨質(zhì)及黏膜形成永久性瘺口。該術(shù)式無需面部切口，恢復(fù)較快，但對醫(yī)生操作技巧要求較高，可能存在造口閉鎖風(fēng)險(xiǎn)。

四、淚道激光成形術(shù)

淚道激光成形術(shù)采用激光光纖通過淚小管到達(dá)阻塞部位。通過激光氣化或切除增生組織恢復(fù)管道通暢，術(shù)中可同步放置支撐管。該方法出血少且操作精準(zhǔn)，但對完全性骨性阻塞效果有限，可能需要重復(fù)治療。

五、淚道置管術(shù)

淚道置管術(shù)常與其他手術(shù)聯(lián)合實(shí)施，適用于復(fù)發(fā)性或復(fù)雜性阻塞。醫(yī)生將硅膠管從淚點(diǎn)植入，兩端固定于鼻腔內(nèi)，保留3-6個(gè)月維持管道形態(tài)。該方式能有效預(yù)防術(shù)后粘連，但可能引起異物感或管腔移位。

術(shù)后需保持術(shù)區(qū)清潔干燥，避免用力擤鼻或揉眼，按醫(yī)囑使用抗生素眼藥水預(yù)防感染。定期復(fù)查淚道沖洗評估通暢度，若出現(xiàn)分泌物增多或溢淚加重應(yīng)及時(shí)返院檢查。日常生活中注意眼部衛(wèi)生，減少風(fēng)沙刺激，適當(dāng)按摩內(nèi)眼角促進(jìn)引流。若合并鼻部疾病應(yīng)同步治療，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免游泳和潛水活動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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