右側(cè)肋骨下疼可能由肋軟骨炎、膽囊疾病、肝臟疾病、肋間神經(jīng)痛、外傷等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥時會出現(xiàn)局部刺痛,咳嗽或按壓時加重??赡芘c病毒感染、慢性勞損有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性絞痛,向右肩背部放射,常伴惡心嘔吐。發(fā)病與高脂飲食、細菌感染相關(guān)。需完善超聲檢查,急性期可靜脈注射頭孢曲松鈉,反復發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
肝炎或肝膿腫可能導致肝區(qū)鈍痛,伴隨食欲減退、皮膚黃染。乙肝病毒感染、酒精性肝病是常見誘因。需檢測肝功能,使用恩替卡韋分散片抗病毒,必要時行超聲引導下穿刺引流。
帶狀皰疹病毒感染或胸椎病變可刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生沿肋骨走向的燒灼樣疼痛。急性期可用加巴噴丁膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),皰疹處涂抹阿昔洛韋乳膏。
肋骨骨折或軟組織挫傷會造成局限性銳痛,呼吸時加劇。需拍攝X線片排除骨折,輕微損傷可口服洛索洛芬鈉片,配合彈性胸帶固定。
出現(xiàn)右側(cè)肋下疼痛時應(yīng)避免劇烈運動和高脂飲食,注意觀察疼痛性質(zhì)變化。若持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,須立即至普外科或消化內(nèi)科就診。日常保持規(guī)律作息,控制體重有助于減輕肝膽系統(tǒng)負擔,維生素B族補充可能改善神經(jīng)痛癥狀。
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