川大黃具有瀉下通便、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效,常用于治療實(shí)熱便秘、積滯腹痛、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤咽腫、癰腫疔瘡、瘀血經(jīng)閉等病癥。川大黃的主要作用包括促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、抗炎抑菌、改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)免疫功能等。
川大黃含有蒽醌類衍生物,能刺激腸道神經(jīng)叢并增加腸液分泌,適用于熱結(jié)便秘。其瀉下作用在用藥后6-8小時(shí)顯現(xiàn),對(duì)急性實(shí)熱型便秘效果顯著。需注意長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂,孕婦及體弱者慎用。
通過抑制環(huán)氧化酶-2表達(dá)降低前列腺素合成,對(duì)陽(yáng)明腑實(shí)證所致高熱譫語有退熱效果。臨床常用于急性膽囊炎、胰腺炎等熱證,常與芒硝配伍增強(qiáng)瀉熱功效。使用期間需監(jiān)測(cè)體溫變化及電解質(zhì)水平。
所含大黃素對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌等具有抑制作用,外敷可治療熱毒瘡瘍。內(nèi)服能縮短凝血時(shí)間,對(duì)血熱妄行引起的鼻衄、咯血有效。皮膚潰爛者需配伍金銀花等清熱解毒藥同用。
其活血成分可抑制血小板聚集,改善盆腔血液循環(huán),適用于瘀血閉經(jīng)、產(chǎn)后惡露不下。常與桃仁、紅花組成復(fù)方,月經(jīng)量多者應(yīng)減量使用。用藥期間需觀察月經(jīng)量及凝血功能變化。
通過促進(jìn)膽汁分泌和膽紅素排泄,對(duì)黃疸型肝炎有輔助療效。能降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平,減輕肝細(xì)胞壞死。肝硬化患者使用時(shí)需配伍白術(shù)等健脾藥物,避免過度瀉下?lián)p傷正氣。
使用川大黃需根據(jù)體質(zhì)調(diào)整劑量,虛寒體質(zhì)建議配伍干姜、附子等溫里藥。煎煮時(shí)后下可保留瀉下成分,久煎則轉(zhuǎn)為收斂止瀉作用。日??膳湮樯介郴e,或與甘草調(diào)和藥性。出現(xiàn)腹痛腹瀉應(yīng)減量,長(zhǎng)期服用須定期檢測(cè)肝腎功能。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,避免與強(qiáng)心苷類藥物同服。
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