HPV18陽(yáng)性高危型感染可能自愈,但存在持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。HPV18屬于高危型人乳頭瘤病毒,多數(shù)情況下可通過(guò)自身免疫系統(tǒng)在1-2年內(nèi)清除,若持續(xù)感染可能增加宮頸病變概率。建議定期復(fù)查并遵醫(yī)囑干預(yù)。
免疫系統(tǒng)正常的女性感染HPV18后,約70%-90%的病例會(huì)在12-24個(gè)月內(nèi)通過(guò)細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答實(shí)現(xiàn)病毒清除。該過(guò)程與病毒載量、局部黏膜免疫狀態(tài)相關(guān),年輕患者清除率較高。病毒清除后通常不會(huì)遺留后遺癥,但需注意檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性。
持續(xù)感染多見(jiàn)于免疫功能低下、合并其他性傳播疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群。這類(lèi)情況下病毒DNA易整合至宿主細(xì)胞基因組,導(dǎo)致E6/E7癌蛋白持續(xù)表達(dá),可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變。吸煙、多性伴侶等因素會(huì)顯著增加持續(xù)感染概率。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行HPV分型檢測(cè)聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,必要時(shí)行陰道鏡評(píng)估。保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,避免無(wú)保護(hù)性行為可降低重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)?,F(xiàn)有證據(jù)表明預(yù)防性HPV疫苗對(duì)已感染者仍有保護(hù)作用。
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