風(fēng)濕免疫科主要診治風(fēng)濕性疾病和免疫系統(tǒng)疾病,包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。這些疾病通常與自身免疫異常、炎癥反應(yīng)或代謝紊亂有關(guān),可能累及關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及內(nèi)臟器官。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵,常見于手部小關(guān)節(jié)。發(fā)病可能與遺傳、感染或環(huán)境因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片或艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解癥狀。早期干預(yù)有助于延緩關(guān)節(jié)破壞。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可影響皮膚、腎臟、血液系統(tǒng)等多器官,典型癥狀包括蝶形紅斑、光過敏和蛋白尿。該病與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),需通過激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑嗎替麥考酚酯膠囊控制病情?;颊咝璞苊庾贤饩€暴露并定期監(jiān)測抗核抗體等指標(biāo)。
強(qiáng)直性脊柱炎以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥為主要特征,可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直畸形。HLA-B27基因陽性者發(fā)病率較高。治療常用生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液,配合非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩釋片減輕疼痛。堅持康復(fù)鍛煉對保持關(guān)節(jié)活動度至關(guān)重要。
干燥綜合征以外分泌腺損傷為主,表現(xiàn)為眼干、口干及反復(fù)腮腺腫大。病理機(jī)制涉及淋巴細(xì)胞浸潤腺體。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解眼部癥狀,嚴(yán)重者需使用羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫。日常需注意口腔護(hù)理和飲水保濕。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。高嘌呤飲食和代謝異常是主要誘因。急性期可用秋水仙堿片或依托考昔片消炎止痛,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。限制海鮮、酒精攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
風(fēng)濕免疫科疾病多為慢性病程,患者需定期復(fù)查相關(guān)抗體、炎癥指標(biāo)及影像學(xué)檢查。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累,均衡飲食并補(bǔ)充維生素D。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)功能。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、不明原因發(fā)熱或皮疹時應(yīng)及時就診,切勿自行調(diào)整藥物劑量。
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