帶狀皰疹患者應(yīng)注意保持皮損清潔干燥、避免抓撓、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并觀察并發(fā)癥。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液輕柔清潔皮損區(qū)域,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。水皰未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,破潰后需涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。禁止自行挑破水皰或使用偏方處理。
急性期疼痛可遵醫(yī)囑服用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛,嚴(yán)重者可能需曲馬多緩釋片。冷敷患處每次10-15分鐘有助于緩解灼熱感,避免使用過熱刺激物接觸皮損。若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月需警惕帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開始抗病毒治療最有效,常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片或伐昔洛韋片。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片需嚴(yán)格按療程服用,不可擅自增減劑量。眼周帶狀皰疹患者需加用更昔洛韋滴眼液預(yù)防角膜炎。
多攝入富含維生素B1的燕麥、瘦肉幫助神經(jīng)修復(fù),補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花增強(qiáng)免疫力。忌食辛辣刺激食物如辣椒、酒精,減少精制糖攝入以免加重炎癥反應(yīng)。每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。
出現(xiàn)高熱、頭痛嘔吐提示可能并發(fā)腦膜炎,視力模糊需排查眼部受累,聽力下降或面癱需警惕Ramsay Hunt綜合征。老年患者及免疫力低下者更易出現(xiàn)內(nèi)臟播散,需密切監(jiān)測(cè)呼吸循環(huán)癥狀。
帶狀皰疹患者應(yīng)保證每日7-8小時(shí)睡眠,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。皮損結(jié)痂前避免接觸孕婦及未接種水痘疫苗的兒童。接種重組帶狀皰疹疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),50歲以上人群建議咨詢預(yù)防接種。治療期間保持情緒穩(wěn)定,疼痛影響睡眠時(shí)可嘗試正念冥想緩解焦慮。
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