辨別陰道是否有尖銳濕疣可通過(guò)觀察疣體形態(tài)、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為外陰或陰道內(nèi)出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀贅生物,可能伴有瘙癢、灼痛或異常分泌物。
典型尖銳濕疣初期為微小淡紅色丘疹,逐漸增大增多,表面凹凸不平呈乳頭狀、菜花狀或雞冠狀。疣體質(zhì)地柔軟,觸碰易出血,根部可能有蒂,顏色可從粉紅至深褐色。陰道內(nèi)疣體常見(jiàn)于陰道口、后聯(lián)合及陰道壁,需借助窺陰器觀察。
患者可能出現(xiàn)外陰瘙癢、性交疼痛或出血,陰道分泌物增多且可能伴有異味。部分患者因疣體摩擦導(dǎo)致局部皮膚糜爛,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物。但約三成感染者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。
將5%醋酸溶液涂抹于可疑皮損處,3-5分鐘后若出現(xiàn)均勻變白則為陽(yáng)性反應(yīng)。該方法操作簡(jiǎn)便但存在假陽(yáng)性,需結(jié)合其他檢查。陰道內(nèi)疣體需由醫(yī)生使用陰道鏡輔助觀察。
通過(guò)取少量疣體組織進(jìn)行病理檢查,可見(jiàn)表皮乳頭瘤樣增生、角化不全及凹空細(xì)胞。此為確診金標(biāo)準(zhǔn),適用于不典型皮損或疑似癌變的情況?;顧z能鑒別假性濕疣、扁平濕疣等類似病變。
采用PCR技術(shù)檢測(cè)分泌物中的HPV-DNA,可明確感染的具體型別。高危型HPV如16、18型與癌變相關(guān),該檢查對(duì)評(píng)估預(yù)后有重要意義。但陽(yáng)性結(jié)果僅提示感染,不能單獨(dú)作為尖銳濕疣診斷依據(jù)。
發(fā)現(xiàn)疑似尖銳濕疣癥狀應(yīng)避免搔抓或自行用藥,及時(shí)至皮膚性病科或婦科就診。治療期間需禁止性生活,伴侶應(yīng)同步檢查,日常保持外陰清潔干燥,選擇純棉內(nèi)褲并高溫消毒。尖銳濕疣易復(fù)發(fā),需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,同時(shí)接種HPV疫苗可預(yù)防其他型別感染。增強(qiáng)免疫力有助于降低復(fù)發(fā)概率,建議規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)并適度運(yùn)動(dòng)。
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