晚上老是失眠可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、情緒壓力、軀體疾病或藥物影響有關(guān),可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、治療原發(fā)病等方式緩解。
部分人群存在失眠家族史,與生物鐘基因變異相關(guān)。這類患者常表現(xiàn)為入睡困難或睡眠維持障礙,建議通過固定起床時(shí)間、白天適度光照等非藥物方式調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。
臥室光線過強(qiáng)、噪音超標(biāo)或溫度不適會(huì)干擾睡眠周期。建議保持18-22℃室溫,使用遮光窗簾,必要時(shí)佩戴防噪耳塞。避免睡前使用電子設(shè)備減少藍(lán)光刺激。
焦慮抑郁等情緒問題會(huì)導(dǎo)致過度覺醒狀態(tài),表現(xiàn)為臥床后思維活躍??蓢L試正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)需心理科就診評(píng)估。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病常伴發(fā)失眠。甲狀腺問題可能伴隨心悸消瘦,疼痛性疾病多見夜間癥狀加重。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用甲巰咪唑片控制甲亢,塞來昔布膠囊緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛。
部分降壓藥、激素類藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。如服用潑尼松片可能出現(xiàn)夜間興奮,建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間。長(zhǎng)期使用苯二氮卓類藥物者突然停藥也可能引發(fā)反跳性失眠。
建立規(guī)律的睡眠覺醒周期,每天固定時(shí)間上床起床包括周末;午后避免攝入咖啡因和酒精;晚餐不宜過飽且與就寢間隔2-3小時(shí);臥室僅用于睡眠和親密行為,減少醒著臥床的時(shí)間;白天保持適度運(yùn)動(dòng)但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害,建議至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評(píng)估。
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