懷孕三個(gè)月可以終止妊娠,但需在醫(yī)生評(píng)估后選擇合適的手術(shù)方式。孕12周屬于中期妊娠范疇,此時(shí)終止妊娠需采用鉗刮術(shù)或藥物引產(chǎn)結(jié)合清宮術(shù),不可自行服藥或采用非醫(yī)療手段。
鉗刮術(shù)適用于孕10-14周的終止妊娠,通過機(jī)械性擴(kuò)張宮頸后清除妊娠組織。手術(shù)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)師操作,術(shù)前需完善超聲檢查確認(rèn)孕周,術(shù)后需預(yù)防感染和出血。藥物引產(chǎn)適用于部分特殊情況,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片誘發(fā)宮縮排出妊娠物,但孕12周后完全流產(chǎn)率降低,多數(shù)需配合清宮術(shù)。兩種方式均存在子宮穿孔、感染、大出血等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需密切觀察陰道出血量和腹痛情況。
特殊情況下如合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病、子宮畸形或瘢痕子宮,終止妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。前置胎盤患者術(shù)中可能出現(xiàn)難以控制的大出血,需備血并做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。多次流產(chǎn)史者可能發(fā)生宮腔粘連,需在術(shù)中采用超聲監(jiān)護(hù)減少損傷。有凝血功能障礙者需提前糾正凝血指標(biāo),避免術(shù)中大出血。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道出血超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。建議流產(chǎn)后進(jìn)行避孕指導(dǎo),避免6個(gè)月內(nèi)再次妊娠。心理疏導(dǎo)尤為重要,可尋求專業(yè)心理咨詢幫助緩解焦慮抑郁情緒。流產(chǎn)后飲食需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。
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