足癬可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥膏。足癬是由皮膚癬菌感染引起的足部皮膚病,主要表現(xiàn)為瘙癢、脫屑、水皰等癥狀,需規(guī)范用藥避免復(fù)發(fā)。
硝酸咪康唑乳膏適用于由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起的足癬。該藥物能破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),抑制其生長(zhǎng)。使用時(shí)可伴有局部輕微灼熱感,避免接觸眼睛及黏膜。足癬合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素治療。
聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)絮狀表皮癬菌、石膏樣小孢子菌等致病菌有殺滅作用。每日使用一次即可維持有效濃度,用藥后可能出現(xiàn)皮膚干燥或紅斑。趾間型足癬患者需保持患處干燥,與抗真菌粉劑交替使用效果更佳。
鹽酸特比萘芬乳膏通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶干擾真菌固醇合成,對(duì)鱗屑角化型足癬效果顯著。用藥期間可能出現(xiàn)瘙癢加重等一過(guò)性反應(yīng)。頑固性足癬需配合口服特比萘芬片進(jìn)行系統(tǒng)治療。
酮康唑乳膏廣譜抗真菌特性適用于多種皮膚癬菌感染,對(duì)伴有脂溢性皮炎的足癬患者尤為適用。使用后需注意防曬,肝功能異常者慎用。水皰型足癬破潰后應(yīng)先用硼酸溶液濕敷再涂藥。
環(huán)吡酮胺乳膏具有穿透角質(zhì)層的能力,適合厚痂型足癬治療。藥物可能使衣物染色,建議夜間用藥。合并糖尿病或免疫功能低下者的足癬需延長(zhǎng)療程至4周以上。
治療期間需每日更換透氣棉襪,煮沸消毒鞋襪以殺滅殘留真菌。避免與他人共用拖鞋、浴盆等物品,公共場(chǎng)所盡量穿著自備涼鞋。癥狀消退后應(yīng)繼續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā),反復(fù)發(fā)作或病情加重者需進(jìn)行真菌培養(yǎng)檢查。保持足部清潔干燥,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清洗擦干,趾縫可用吹風(fēng)機(jī)低溫吹干。
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